A meta trianual para o rastreio do câncer de colo uterino é uma razão de 0,4 exames coletados em mulheres da faixa etária compreendida entre 25 e 64 anos. No último triênio, uma UBS alcançou a razão de 0,36, tendo realizado a média de 9 exames citopatológicos por mês, 108 por ano e 324 no triênio. Considerando 900 mulheres da faixa etária preconizada para o rastreio e a periodicidade do rastreio,
Pegadinha central: a meta é trienal, então primeiro calcule o déficit dos 3 anos e só depois converta para ano e mês.
0,4 × 900 = 360; faltam 36; isso equivale a 12/ano e 1/mês.
Atualização de 2025: o SUS iniciou a transição para rastreamento primário com DNA-HPV oncogênico, substituindo progressivamente a citologia onde o novo fluxo já foi implantado.
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Contexto
A questão é uma conta de indicador. A meta trienal é uma razão de 0,4 exame por mulher na população-alvo. Com 900 mulheres, o número necessário no triênio é 0,4 × 900 = 360 exames.
A UBS realizou 324 exames no triênio, equivalentes a 108 por ano ou 9 por mês. Portanto, faltam 36 exames no triênio. Distribuindo esse acréscimo por três anos, são 12 exames adicionais por ano; dividindo por 12 meses, resulta em 1 exame adicional por mês.
Há uma atualização importante para a prática atual. As Diretrizes Brasileiras para o Rastreamento do Câncer do Colo do Útero de 2025 passaram a adotar teste molecular de DNA-HPV oncogênico como método primário nos locais onde a transição já foi implementada. Onde o teste ainda não está disponível, a própria diretriz mantém, durante a transição, a citologia trienal após dois exames anuais consecutivos negativos. A conta da questão permanece válida para o indicador citopatológico apresentado no enunciado.
Alternativa por alternativa
A) Correta (gabarito). Aumentar de 9 para 10 citopatológicos por mês gera 12 exames adicionais por ano e 36 adicionais em três anos, elevando o total de 324 para 360 e atingindo a razão de 0,4.
B) Incorreta. Dois exames adicionais por mês acrescentariam 24 por ano e 72 no triênio, levando a um total acima do necessário para a meta calculada.
C) Incorreta. Três exames a mais por mês acrescentariam 36 por ano e 108 no triênio, excedendo bastante o déficit de 36 exames.
D) Incorreta. Quatro exames a mais por mês acrescentariam 48 por ano e 144 no triênio, valor muito superior ao necessário.