Uma mulher de 52 anos é encaminhada à atenção secundária com um resultado de mamografia BI-RADS 0. A paciente relata dor e sensibilidade na mama direita e menciona que sua mãe teve câncer de mama. Ao examiná-la, o médico identifica uma massa palpável de cerca de 3 cm, localizada na parte superior da mama.
Decore: BI-RADS 0 é incompleto e pede complementação imediata.
BI-RADS 3 é que costuma receber controle semestral.
Massa palpável suspeita não deve ser liberada por imagem discordante.
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Contexto
BI-RADS 0 significa avaliação incompleta: a mamografia ainda não permite classificar o achado e exige incidências adicionais, comparação com exames prévios ou ultrassonografia. Em mulher de 52 anos com massa palpável, a investigação deve ser diagnóstica e correlacionar exame clínico e imagem.
A ultrassonografia distingue lesão cística de sólida, avalia margens, orientação e vascularização e pode guiar biópsia. Se a massa permanecer clinicamente suspeita, a investigação deve prosseguir mesmo que a imagem complementar pareça benigna, porque discordância clínico-radiológica exige amostragem tecidual.
Alternativa por alternativa
A) Incorreta. Biópsia pode ser necessária, mas a primeira etapa após BI-RADS 0 é completar a avaliação por imagem e então selecionar o alvo e a técnica.
B) Incorreta. Controle em 6 meses corresponde a achados provavelmente benignos classificados como BI-RADS 3, não a exame incompleto com massa palpável.
C) Correta (gabarito). Ultrassonografia complementa a mamografia inconclusiva e caracteriza a massa palpável.
D) Incorreta. Punção aspirativa tem uso limitado e não deve preceder a caracterização por imagem. Para lesão sólida suspeita, biópsia por agulha grossa costuma fornecer melhor avaliação histológica.