Uma primigesta, com idade gestacional de 39 semanas, assistida em pré-natal de baixo risco, é admitida no pronto-socorro obstétrico com queixa de “cólica forte que vai e volta”, nega outras queixas. Com intuito de avaliar se a paciente está em trabalho de parto, o médico pede consentimento à gestante para executar o exame físico, informando que precisa realizar, entre outras etapas, a avaliação da dinâmica uterina.
A pegadinha combina dois detalhes: fundo uterino e janela de 10 minutos.
Descreva a dinâmica por número de contrações em 10 minutos, duração de cada uma e relaxamento uterino.
Trabalho de parto exige correlação com dilatação e apagamento cervical progressivos.
A prova que você vai prestar tem cara própria. Tem tema que cai todo ano e tema que nunca apareceu, e decidir isso no improviso custa as semanas que você não tem.
O MedBoard começa pelo outro lado. Ele pesa cada tema pela banca que você vai prestar, monta o cronograma a partir disso e guarda o que você errou para devolver na hora certa.
Criar conta grátis
Contexto
A dinâmica uterina clínica é avaliada pela palpação do fundo uterino, onde a contração costuma ser percebida com maior nitidez. A mão permanece espalmada sobre o útero durante 10 minutos, registrando frequência, duração, intervalo e, de modo subjetivo, intensidade e relaxamento entre as contrações.
Contar apenas cinco minutos pode perder a regularidade do padrão contrátil. A avaliação integra o diagnóstico de trabalho de parto com alterações cervicais progressivas; contrações dolorosas isoladas, sem mudança do colo, não bastam para definir fase ativa.
Alternativa por alternativa
A) Correta (gabarito). A mão é colocada no fundo uterino e as contrações são contadas e cronometradas durante 10 minutos, padrão utilizado para descrever a dinâmica uterina.
B) Incorreta. A região suprapúbica não é o ponto preferencial para a palpação da atividade contrátil, que deve ser avaliada no fundo uterino.
C) Incorreta. A localização está correta, mas cinco minutos não correspondem ao período padronizado para quantificar adequadamente a frequência.
D) Incorreta. A alternativa erra tanto o local da palpação quanto o tempo de observação.