Mulher de 55 anos, ao visitar seu pai, de 82 anos, com Doença de Alzheimer, em uma instituição de longa permanência para idosos (ILPI), suspeita de maus-tratos, uma vez que o encontrou restrito ao leito, com fraldas sujas e fácies de dor. Ela já havia presenciado outros idosos residentes passarem por situações semelhantes a essa na mesma instituição. Ao ser questionada, a equipe responsável responde que a restrição de mobilidade no leito foi efetuada porque o paciente se encontrava agitado pela manhã. Quanto à higiene do idoso, a equipe alega falta de profissionais para realizar as trocas de fraldas.
Falta de pessoal não transforma omissão de higiene e conforto em conduta aceitável.
Contenção física é excepcional e nunca deve substituir investigação da causa da agitação.
Negligência praticada por serviço de cuidado é violência institucional.
A prova que você vai prestar tem cara própria. Tem tema que cai todo ano e tema que nunca apareceu, e decidir isso no improviso custa as semanas que você não tem.
O MedBoard começa pelo outro lado. Ele pesa cada tema pela banca que você vai prestar, monta o cronograma a partir disso e guarda o que você errou para devolver na hora certa.
Criar conta grátis
Contexto
Fraldas sujas, dor não atendida, restrição ao leito usada como resposta à agitação e justificativa de falta de pessoal demonstram omissão de cuidados básicos. O Estatuto da Pessoa Idosa, atualizado pela Lei 14.423 de 2022, proíbe negligência, violência, crueldade ou opressão por ação ou omissão.
Negligência é deixar de oferecer higiene, alimentação, mobilização, tratamento, supervisão ou conforto necessários. Quando ocorre dentro de uma organização responsável pelo cuidado, como uma instituição de longa permanência, configura violência institucional. Escassez de profissionais não legitima privação de higiene nem contenção indiscriminada.
Restrição física só pode ser utilizada excepcionalmente, pelo menor tempo possível, com indicação clínica individual, monitorização e registro. Agitação em pessoa com demência exige primeiro procurar dor, infecção, retenção urinária, constipação, delirium, efeitos medicamentosos e fatores ambientais. A suspeita deve ser documentada, notificada e encaminhada à rede de proteção conforme o fluxo local.
Alternativa por alternativa
A) Incorreta. A institucionalização pode ser uma modalidade legítima de cuidado e não constitui violência por si só. A violência está na forma negligente como o cuidado é prestado.
B) Incorreta. Demência e agitação não autorizam imobilização como conveniência institucional. Falta de pessoal tampouco justifica fraldas sujas ou dor não avaliada.
C) Correta (gabarito). A omissão reiterada de higiene, conforto e cuidado adequado caracteriza negligência e, por ocorrer na instituição, violência institucional.
D) Incorreta. Violência patrimonial envolve apropriação, desvio ou uso indevido de bens e recursos. O enunciado não demonstra esse tipo de exploração financeira.