Homem de 39 anos, sem comorbidades e em bom estado de saúde, encontra-se em preparação pré-operatória eletiva de colecistectomia que será realizada por via laparoscópica. Durante consulta com o médico que o acompanha, o paciente manifesta preocupação sobre o que pode ingerir e por quanto tempo deve permanecer em jejum antes do procedimento.
Regra de prova: líquidos claros 2 horas, refeição leve 6 horas, comida gordurosa ou carne 8 horas.
“Líquido” não é sinônimo de “líquido claro”; leite e bebidas proteicas exigem intervalo maior.
Jejum desde a meia-noite não é rotina para toda cirurgia eletiva.
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Contexto
O objetivo do jejum pré-operatório é reduzir volume e acidez gástricos sem prolongar desnecessariamente sede, fome, resistência insulínica e desconforto. Para adultos saudáveis submetidos a procedimento eletivo, as recomendações da American Society of Anesthesiologists, atualizadas em 2023, permitem líquidos claros até 2 horas antes da anestesia.
Como a pergunta usa o termo genérico “alimentos sólidos”, a alternativa 6 a 8 horas representa a orientação adequada: seis horas para refeição leve e pelo menos oito horas para alimentos gordurosos ou carne. A regra deve ser individualizada em gastroparesia, obstrução, refluxo grave, gestação, uso de medicamentos que retardam esvaziamento gástrico ou cirurgia de urgência.
Alternativa por alternativa
A) Incorreta. Jejum de 12 horas para sólidos e 8 horas para líquidos claros é excessivo em paciente eletivo saudável e aumenta desconforto sem demonstrar proteção adicional.
B) Correta (gabarito). Resume a recomendação atual: sólidos por 6 a 8 horas conforme composição da refeição e líquidos claros até 2 horas antes da anestesia.
C) Incorreta. Bebida proteica não é automaticamente líquido claro, pois proteínas, gordura e partículas alteram o esvaziamento gástrico. Uma hora é intervalo inferior ao recomendado.
D) Incorreta. Dez horas para sólidos e quatro horas para pequenos volumes de água prolongam o jejum além do necessário em um adulto saudável.