Vigilância epidemiológica
O Médico de Família e Comunidade de uma Unidade Básica de Saúde construiu um diagrama de controle de dengue para seu território de abrangência, conforme recomendação do Ministério da Saúde, e inseriu a incidência do ano de 2025. A Coordenação da Atenção Primária à Saúde havia informado que 13 dos 32 distritos sanitários do município haviam apresentado surto no referido ano.
A pegadinha é confundir estar acima da mediana com estar em epidemia.
O que define excesso epidêmico no diagrama é ultrapassar o limite superior do canal.
Surto é territorial: epidemia em outros distritos não prova transmissão acima do esperado na área da UBS.
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Contexto
O diagrama de controle compara a incidência observada com a distribuição histórica esperada para cada semana epidemiológica. O limite superior do canal endêmico funciona como limiar epidêmico: valores abaixo dele permanecem dentro da variação esperada, mesmo quando estão acima da mediana.
Na imagem, a linha tracejada da incidência de 2025 permanece abaixo do limite superior em todas as semanas. Entre as semanas 4 e 8, ela fica acima da mediana, indicando maior ocorrência que o valor central histórico, mas ainda dentro do canal esperado. A informação de que 13 dos 32 distritos apresentaram surto não permite transferir essa classificação automaticamente ao território da UBS.
Alternativa por alternativa
A) Incorreta. A incidência não ultrapassa o limite superior do canal endêmico, portanto o gráfico não demonstra epidemia no território.
B) Correta (gabarito). A curva de 2025 permanece dentro do canal esperado ao longo das semanas, caracterizando nível endêmico local.
C) Incorreta. Entre as semanas 3 e 9 há aumento e ultrapassagem da mediana em parte do período, mas não do limite superior, que seria o critério gráfico para excesso epidêmico.
D) Incorreta. A classificação de outros distritos não determina a situação da população adscrita. O diagrama territorial deve ser interpretado pelos dados locais.