As intervenções preventivas para as doenças crônicas podem ter uma estratégia clínica ou comunitária, quando dirigidas diretamente aos indivíduos ou às comunidades/populações, respectivamente.
Pegadinha central: rastrear doença em assintomático é prevenção secundária; prevenir o primeiro evento clínico não é necessariamente prevenção secundária.
Primária evita aparecimento; secundária detecta cedo; terciária reduz dano já instalado.
Reabilitação é o exemplo clássico de prevenção terciária.
A prova que você vai prestar tem cara própria. Tem tema que cai todo ano e tema que nunca apareceu, e decidir isso no improviso custa as semanas que você não tem.
O MedBoard começa pelo outro lado. Ele pesa cada tema pela banca que você vai prestar, monta o cronograma a partir disso e guarda o que você errou para devolver na hora certa.
Criar conta grátis
Contexto
Os níveis clássicos de prevenção são definidos pelo momento em que a intervenção ocorre na história natural da doença. Prevenção primária atua antes do aparecimento da doença, reduzindo incidência por promoção da saúde ou proteção específica. Prevenção secundária procura identificar doença ainda assintomática ou em fase inicial, por rastreamento e diagnóstico precoce, para permitir tratamento oportuno. Prevenção terciária atua quando a doença já produziu dano, buscando reduzir incapacidade, complicações e perda funcional.
A dosagem de glicemia em pessoa obesa e assintomática representa investigação de diabetes antes de manifestações clínicas. O ponto que define a prevenção secundária é procurar uma doença que pode já estar presente, mas ainda não foi reconhecida clinicamente.
Alternativa por alternativa
A) Correta (gabarito). Dosar glicemia em paciente obeso assintomático corresponde a rastreamento de diabetes em indivíduo de maior risco. Busca-se detectar precocemente doença ainda sem sintomas, característica da prevenção secundária.
B) Incorreta. Facilitar transporte, trabalho e lazer após amputação é reabilitação de uma incapacidade já instalada, portanto prevenção terciária.
C) Incorreta. Estimular atividade física em pessoa de risco antes do desenvolvimento de doença é promoção da saúde e prevenção primária.
D) Incorreta. O uso de estatina em pessoa sem doença cardiovascular estabelecida busca prevenir o primeiro evento aterosclerótico e, portanto, constitui prevenção cardiovascular primária, ainda que o paciente tenha fatores de risco metabólicos.