Asfixia é uma das principais causas de morbidade e mortalidade entre crianças, especialmente para aquelas com menos de 2 anos de idade. Entre os objetos mais comuns com os quais as crianças se engasgam, destacam-se os alimentos, sendo que aquele normalmente contraindicado de ser oferecido, nessa idade, é:
A pegadinha é pensar apenas no tamanho: formato redondo e superfície lisa tornam a uva inteira especialmente perigosa.
Uvas e tomates-cereja devem ser cortados longitudinalmente em quatro partes.
Cenoura crua também oferece risco; para criança pequena, cozinhe até ficar macia.
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Contexto
Crianças pequenas apresentam vias aéreas estreitas, mastigação incompleta e coordenação ainda imatura entre mastigar e engolir. Alimentos redondos, lisos, firmes e do calibre da via aérea podem formar um tampão completo. A uva inteira reúne exatamente essas características e é causa clássica de asfixia grave.
O CDC, em orientação atualizada em 2024, e a American Academy of Pediatrics recomendam não oferecer uvas inteiras a lactentes e pré-escolares. Elas devem ser cortadas longitudinalmente em quatro partes, com retirada de sementes. A modificação precisa alterar o formato cilíndrico, pois apenas cortar a uva transversalmente mantém um disco capaz de ocluir a glote.
Há uma ambiguidade importante na alternativa B: cenoura crua e dura, inclusive em palitos, também é considerada alimento de risco nas recomendações atuais. Para criança pequena, deve ser cozida até ficar macia e cortada em formato adequado. O gabarito D é mantido porque a uva inteira é o exemplo mais típico de alimento arredondado que produz obstrução completa.
Alternativa por alternativa
A) Incorreta. Morango cortado em pedaços pequenos e macios possui formato irregular e menor capacidade de selar a via aérea. Ainda deve ser oferecido com supervisão e tamanho compatível com o desenvolvimento da criança.
B) Incorreta. Não é a melhor resposta esperada pela prova, mas cenoura crua em palito também não é segura para menores de dois anos. Ela só se torna opção adequada quando cozida até amolecer e preparada em dimensões apropriadas.
C) Incorreta. Ovo bem cozido e cortado em pequenos pedaços macios não apresenta o formato arredondado e rígido de maior risco, embora qualquer alimentação exija criança sentada e supervisão direta.
D) Correta (gabarito). A uva inteira é lisa, arredondada e deformável o suficiente para encaixar-se na via aérea, podendo impedir completamente a passagem de ar.