A utilização do sulfato de magnésio é consagrada em uma série de situações na prática obstétrica,
A pegadinha é achar que magnésio trata toda manifestação da pré-eclâmpsia: ele trata risco de convulsão, não a pressão.
Antes de 32 semanas, pense em neuroproteção fetal quando o nascimento é iminente.
Hipertensão grave exige anti-hipertensivo específico mesmo que a paciente já esteja recebendo magnésio.
A prova que você vai prestar tem cara própria. Tem tema que cai todo ano e tema que nunca apareceu, e decidir isso no improviso custa as semanas que você não tem.
O MedBoard começa pelo outro lado. Ele pesa cada tema pela banca que você vai prestar, monta o cronograma a partir disso e guarda o que você errou para devolver na hora certa.
Criar conta grátis
Contexto
O sulfato de magnésio possui dois papéis obstétricos consolidados: prevenir e tratar convulsões hipertensivas maternas e promover neuroproteção fetal quando há risco de nascimento prematuro iminente. Ele reduz excitabilidade neuromuscular e transmissão no sistema nervoso central, mas não é anti-hipertensivo.
Para pressão arterial persistentemente igual ou superior a 160 por 110 mmHg, o tratamento urgente utiliza labetalol intravenoso, hidralazina intravenosa ou nifedipino oral de liberação imediata, conforme disponibilidade e contraindicações. Magnésio pode ser administrado simultaneamente se houver pré-eclâmpsia grave, mas com finalidade anticonvulsivante.
Alternativa por alternativa
A) Incorreta. Quando o parto antes de 32 semanas é iminente, o magnésio é indicado para neuroproteção fetal. Ele não deve ser usado apenas porque a gestação é prematura nem como tocolítico de rotina.
B) Incorreta. Convulsão eclâmptica pode ocorrer após o parto, e o sulfato de magnésio é o tratamento de escolha também no puerpério.
C) Correta (gabarito). Sulfato de magnésio não reduz de modo confiável a pressão arterial e não é medicamento para controle da hipertensão gestacional.
D) Incorreta. Pré-eclâmpsia com sinais de gravidade é indicação clássica de magnésio para prevenir crises convulsivas.