O indicador de internações por condições sensíveis à AP tem como premissa o fato de que ela, sendo oportuna e de boa qualidade, pode evitar a internação ou reduzir sua frequência para algumas condições; também é uma ferramenta importante para avaliação de sistemas de saúde.
ICSAP são internações que uma APS acessível e resolutiva pode reduzir, não necessariamente eliminar.
Asma, hipertensão, insuficiência cardíaca, diabetes, gastroenterite e infecção urinária são exemplos clássicos.
O indicador deve ser interpretado junto de contexto social e organização da rede.
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Contexto
Internações por condições sensíveis à atenção primária são hospitalizações potencialmente evitáveis quando existe acesso oportuno, prevenção, diagnóstico precoce e manejo ambulatorial adequado. A Lista Brasileira foi definida pela Portaria SAS/MS nº 221 de 2008 e funciona como indicador indireto de desempenho da rede, não como medida isolada da qualidade de um profissional ou unidade.
Entre os grupos incluídos estão gastroenterites infecciosas e complicações, asma, hipertensão, insuficiência cardíaca, diabetes com complicações, infecções urinárias, angina, doenças imunopreveníveis e outras condições. Fatores sociais, oferta hospitalar e gravidade também influenciam o indicador.
Alternativa por alternativa
A) Correta (gabarito). Gastroenterite infecciosa, asma, insuficiência cardíaca e hipertensão aparecem na lista brasileira de condições sensíveis à atenção primária.
B) Incorreta. Angina e infecção urinária fazem parte da lista, mas câncer de mama e esofagite não integram esse conjunto, tornando a alternativa falsa.
C) Incorreta. Diabetes aparece na lista, mas obesidade e câncer do colo uterino não são classificados dessa forma como diagnósticos de internação no agrupamento apresentado.
D) Incorreta. Erisipela e algumas infecções de vias aéreas podem aparecer em grupos específicos, mas urticária e sífilis não formam a combinação correta da lista.