Bactéria persistente protegida por matriz em ferida crônica é biofilme.
Antibiótico isolado costuma falhar porque a matriz e o metabolismo lento reduzem a suscetibilidade.
Desbridamento rompe a estrutura e é parte central do controle.
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Contexto
Biofilme é uma comunidade organizada de microrganismos aderida à superfície da ferida e envolta por uma matriz extracelular de substâncias poliméricas. Essa matriz contém polissacarídeos, proteínas, lipídios e DNA extracelular produzidos pelos microrganismos, além de componentes incorporados do hospedeiro. O resultado é proteção contra fagocitose, antimicrobianos e variações ambientais.
Feridas crônicas oferecem tecido desvitalizado, umidade e inflamação persistente que favorecem o biofilme. Bactérias em biofilme têm metabolismo heterogêneo e células persistentes, motivo pelo qual cultura positiva e antibiótico isolado não resolvem necessariamente o problema. O manejo depende de limpeza, desbridamento repetido, controle de carga microbiana, correção de perfusão e tratamento da causa da ferida.
Alternativa por alternativa
A) Incorreta. Debris é detrito, exsudato ou tecido desvitalizado presente no leito. Pode sustentar bactérias, mas não define a comunidade microbiana organizada.
B) Incorreta. Fibrina participa do coágulo e pode formar esfacelo, porém não é o nome da matriz protetora bacteriana.
C) Correta (gabarito). Biofilme é a estrutura comunitária aderente e protegida por matriz extracelular que sustenta infecção ou inflamação crônica.
D) Incorreta. Abscesso é coleção localizada de pus em cavidade neoformada. Biofilme pode existir sem coleção purulenta e se distribui sobre a superfície da ferida.