Questão anulada: pneumonia que repete no mesmo local aponta para causa anatômica ou obstrutiva local.
Tomografia mapeia a anatomia; broncoscopia vê e trata obstrução intraluminal.
Pneumonias em lobos diferentes fazem pensar mais em doença sistêmica ou defesa imune.
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Contexto
Questão anulada no gabarito oficial. Pneumonia recorrente sempre na mesma topografia sugere problema localizado, como corpo estranho, compressão extrínseca, malformação brônquica, bronquiectasia focal ou massa endobrônquica. Isso contrasta com imunodeficiências, aspiração e discinesia ciliar, que tendem a produzir acometimento em regiões variadas.
A tomografia de tórax é excelente para mapear parênquima, vias aéreas, malformações e compressões. A broncoscopia permite visualizar diretamente o lúmen e remover corpo estranho ou biopsiar obstrução. Como ambos podem ser o exame decisivo conforme idade, história de engasgo e achados radiológicos, a expressão “o exame que mais auxilia” tornou a questão ambígua e justificou a anulação.
Alternativa por alternativa
A) Incorreta. Não é marcada como correta porque a questão foi anulada. A tomografia é uma opção muito pertinente para identificar alteração anatômica focal e frequentemente antecede procedimentos invasivos.
B) Incorreta. Dosagem de imunoglobulinas é mais útil quando há infecções de repetição em múltiplos sítios, infecções incomuns ou outros sinais de deficiência humoral.
C) Incorreta. Contagem de subpopulações de linfócitos investiga imunodeficiência celular, que não é a primeira hipótese diante de recorrência restrita ao mesmo lobo.
D) Incorreta. Não é marcada como correta devido à anulação. Broncoscopia seria especialmente indicada se houver suspeita de corpo estranho ou obstrução endobrônquica, razão da disputa com a tomografia.