A ultrassonografia é um método seguro e amplamente difundido de avaliação fetal.
Gestação gemelar deve ter corionicidade definida no primeiro trimestre.
Sinal lambda sugere dicoriônica; sinal em T sugere monocoriônica diamniótica.
Quanto mais tarde a avaliação, menor a precisão para definir o número de córions.
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Contexto
A ultrassonografia do primeiro trimestre confirma localização e vitalidade, data a gestação pelo comprimento cabeça-nádega e avalia marcadores iniciais. Nas gestações múltiplas, esse é o melhor momento para estabelecer corionicidade e amnionicidade, idealmente entre 11 e 14 semanas, porque as membranas e a relação com a placenta estão mais nítidas.
Gestação dicoriônica costuma mostrar sinal lambda e membrana intergemelar mais espessa; a monocoriônica diamniótica apresenta sinal em T. Definir corionicidade cedo muda frequência de vigilância, risco de síndrome de transfusão feto-fetal, restrição seletiva de crescimento e planejamento do parto.
Alternativa por alternativa
A) Incorreta. O líquido amniótico pode ser observado desde cedo, mas sua quantificação clínica e o diagnóstico de oligo ou polidrâmnio têm maior utilidade no segundo e terceiro trimestres.
B) Incorreta. A placenta é visualizada no primeiro trimestre, porém a avaliação definitiva de localização, relação com o colo e suspeita de acretismo ganha maior importância nos exames posteriores.
C) Correta (gabarito). A corionicidade é determinada com maior precisão no primeiro trimestre, antes que a fusão placentária e alterações das membranas dificultem a interpretação.
D) Incorreta. Estimativa de peso fetal depende de biometrias como circunferência abdominal e comprimento femoral, sendo mais aplicável após o primeiro trimestre.