Na APS, o médico de família lida com diversos níveis de prevenção da saúde. As intervenções preventivas podem ter uma estratégia clínica ou comunitária, quando dirigidas aos indivíduos ou às comunidades/populações respectivamente.
Primária evita doença; secundária detecta cedo; terciária reduz dano da doença já instalada.
Rastreamento é prevenção secundária.
Acesso e continuidade podem funcionar como prevenção terciária quando evitam complicações em pessoas já doentes.
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Contexto
Prevenção terciária atua quando a doença ou dano já está estabelecido, buscando reduzir complicações, incapacidade, sofrimento e exclusão do cuidado. Na classificação ampliada adotada pela questão para intervenções comunitárias em doenças crônicas, garantir acesso aos serviços para pessoas vulneráveis permite continuidade terapêutica, controle de complicações e reabilitação.
A fronteira entre níveis de prevenção depende do objetivo concreto da ação. Ampliar acesso pode beneficiar prevenção primária, secundária ou terciária; entre as alternativas, porém, é a única medida direcionada à redução de danos em grupos já afetados e com barreiras assistenciais. Rastreamento e detecção precoce pertencem à prevenção secundária.
Alternativa por alternativa
A) Incorreta. Dosar glicemia em pessoa obesa assintomática busca detectar doença antes das complicações e corresponde à prevenção secundária.
B) Incorreta. Mudança de estilo de vida em pessoas de alto risco busca impedir o aparecimento da doença, enquadrando-se principalmente na prevenção primária.
C) Correta (gabarito). Melhorar o acesso de pessoas vulneráveis com doença crônica favorece tratamento continuado e reduz complicações, incapacidade e abandono, objetivos terciários na taxonomia utilizada.
D) Incorreta. Rastrear grupos selecionados procura identificar doença em fase pré-clínica e é prevenção secundária.