O diabetes mellitus gestacional (DMG) é uma desordem do metabolismo dos carboidratos que apresenta complicações não só a curto prazo para o recém-nascido como também maior risco de desenvolvimento de repercussões a longo prazo.
Pegadinha: hipocalcemia e policitemia pertencem ao período neonatal.
O desfecho tardio repetido pelas bancas é risco cardiometabólico, obesidade e diabetes tipo 2.
Malformação lembra diabetes pré-gestacional na organogênese.
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Contexto
A exposição intrauterina à hiperglicemia aumenta secreção fetal de insulina e modifica programação metabólica. Além das complicações perinatais, filhos de mulheres com diabetes gestacional apresentam maior risco futuro de obesidade, resistência à insulina, diabetes tipo 2, hipertensão e doenças cardiometabólicas e cardiovasculares.
A OMS publicou recomendações globais para diabetes na gestação em 2025 e destacou que as consequências ultrapassam o parto, aumentando o risco de diabetes tipo 2 e doença cardiometabólica para mãe e criança. Parte da associação também é influenciada por genética, obesidade materna, ambiente familiar e estilo de vida compartilhado.
Malformações estruturais decorrem principalmente de hiperglicemia pré-gestacional durante a organogênese. Hipocalcemia e policitemia são manifestações neonatais precoces relacionadas à hiperinsulinemia e hipóxia fetal crônica.
Alternativa por alternativa
A) Incorreta. Malformação congênita associa-se sobretudo a diabetes pré-gestacional mal controlado nas primeiras semanas, antes do diagnóstico habitual do DMG.
B) Correta (gabarito). A prole exposta apresenta maior risco cardiometabólico ao longo da vida, incluindo doença cardiovascular.
C) Incorreta. Hipocalcemia é complicação metabólica neonatal das primeiras horas ou dias, não desfecho tardio.
D) Incorreta. Policitemia é complicação neonatal causada por hipóxia intrauterina e aumento de eritropoetina, não repercussão de longo prazo.