As crianças com infecções congênitas podem apresentar um conjunto de dados clínicos correlacionado com a sua etiologia.
PCA, catarata e surdez formam a tríade clássica da rubéola congênita.
CMV: surdez, microcefalia e calcificações periventriculares.
Parvovírus B19: anemia fetal, hidropisia e miocardite.
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Contexto
A questão cobra a associação entre infecções congênitas e seus estigmas. A citomegalovirose congênita pode causar surdez neurossensorial, microcefalia, calcificações periventriculares, ventriculomegalia, petéquias, hepatosplenomegalia, colestase e restrição de crescimento. Entretanto, persistência do canal arterial pertence ao espectro clássico da rubéola congênita, junto de catarata e surdez.
Rubéola congênita também pode causar microcefalia e atraso do desenvolvimento. Sífilis congênita precoce pode cursar com lesões palmoplantares bolhosas, chamadas pênfigo sifilítico, e glomerulopatia com síndrome nefrótica. A infecção fetal por parvovírus B19 destrói precursores eritroides, produz anemia grave, insuficiência cardíaca de alto débito, miocardite e hidropisia fetal.
Alternativa por alternativa
A) Incorreta. Catarata é um marcador clássico de rubéola congênita, e microcefalia pode integrar o comprometimento neurológico fetal.
B) Incorreta. Pênfigo palmoplantar é manifestação de sífilis congênita precoce. Complexos imunes podem produzir glomerulopatia e síndrome nefrótica.
C) Incorreta. Parvovírus B19 tem tropismo por precursores eritroides, causando anemia persistente; miocardite e edema generalizado ou hidropisia são consequências possíveis.
D) Correta (gabarito). A surdez é compatível com CMV congênito, mas persistência do canal arterial é cardiopatia típica da rubéola congênita, tornando a correlação incorreta.