Em uma UBS, no verão, vários pacientes apresentam sintomas de dengue (febre alta, manchas vermelhas no corpo, dor muscular e nas articulações).
A pegadinha é reduzir surto de dengue a aumentar consultas.
A resposta da APS é clínica e territorial: vigiar, mapear, controlar vetor, hidratar e classificar risco.
Sem sinais de alarme, predomina hidratação oral; não usar ácido acetilsalicílico nem anti-inflamatório não esteroidal.
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Contexto
O manual Dengue: diagnóstico e manejo clínico, adulto e criança, 6ª edição, Ministério da Saúde, 2024, organiza o cuidado por classificação clínica e risco. Na APS, a resposta a aumento territorial de casos combina vigilância, notificação, identificação de áreas com maior concentração de doentes, ações intersetoriais contra o vetor, busca de sinais de alarme, hidratação e definição do ponto adequado da rede para cada paciente.
O Mapa Vivo permite relacionar casos, condições ambientais, criadouros e vulnerabilidades do território. Pacientes sem sinais de alarme geralmente recebem hidratação oral, orientação de retorno e tratamento sintomático seguro. Sinais de alarme, choque, sangramento grave ou comprometimento orgânico exigem encaminhamento e manejo de maior complexidade. Não existe antiviral específico de uso rotineiro; ácido acetilsalicílico e anti-inflamatórios não esteroidais devem ser evitados pelo risco hemorrágico.
Alternativa por alternativa
A) Incorreta. Hospital de campanha pode ser uma medida de contingência em cenários excepcionais, mas não é a resposta inicial obrigatória da UBS nem substitui vigilância territorial e organização da rede.
B) Incorreta. Reforço de pessoal pode ser necessário, mas a alternativa restringe o problema ao atendimento médico e omite controle vetorial, vigilância e ação territorial.
C) Correta (gabarito). Integra Mapa Vivo, combate ao vetor, estratificação de gravidade, encaminhamento dos casos graves e manejo dos demais no nível apropriado.
D) Incorreta. Não há medicação específica para todos os casos, e hidratação venosa universal aumenta risco e desperdício; a via e o volume dependem da classificação clínica.