Homem de 55 anos, casado, ex-tabagista, procura o serviço de saúde pela primeira vez para fazer um check-up. Comenta estar muito ansioso desde que soube que seu vizinho sofreu um infarto agudo do miocárdio. Refere história familiar de diabetes, hipertensão arterial e gota. Nega sintomas de prostatismo ou de outra enfermidade. O exame físico é normal, com exceção do IMC = 33.
A pegadinha é confundir check-up com solicitação ampla de exames.
Em adulto obeso, priorize pressão, diabetes, lipídios e aconselhamento sobre estilo de vida.
PSA exige decisão compartilhada; teste ergométrico não rastreia rotineiramente assintomáticos.
A prova que você vai prestar tem cara própria. Tem tema que cai todo ano e tema que nunca apareceu, e decidir isso no improviso custa as semanas que você não tem.
O MedBoard começa pelo outro lado. Ele pesa cada tema pela banca que você vai prestar, monta o cronograma a partir disso e guarda o que você errou para devolver na hora certa.
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Contexto
Rastreamento é oferecido a pessoas assintomáticas quando há evidência de benefício líquido. Aos 55 anos, com IMC de 33, são prioritários aferição correta da pressão arterial, rastreamento de diabetes e avaliação do risco cardiovascular com perfil lipídico. Obesidade aumenta risco cardiometabólico e reforça a indicação de glicemia.
Check-up não deve ser uma coleção indiscriminada de exames. Teste ergométrico em assintomático de baixo risco aumenta falsos positivos. PSA não é obrigatório: a decisão de rastrear câncer de próstata deve ser individualizada e compartilhada após discussão de benefícios e danos. Ácido úrico não deve ser dosado apenas por história familiar de gota em pessoa assintomática.
Alternativa por alternativa
A) Incorreta. Perfil lipídico e glicemia são pertinentes, mas teste ergométrico não é rastreamento rotineiro em assintomático sem indicação clínica.
B) Incorreta. TOTG pode ser usado em situações específicas, porém PSA e ácido úrico não são condutas necessárias e universais para este check-up.
C) Correta (gabarito). Reúne rastreamento de diabetes, avaliação lipídica e medida de pressão, intervenções com impacto cardiometabólico relevante.
D) Incorreta. Aferição de pressão e cálculo de risco são adequados, mas PSA não deve ser apresentado como rastreamento necessário sem decisão compartilhada.