Homem de 65 anos, com histórico de hipertensão, diabetes tipo 2 e dislipidemia, está preocupado com a quantidade de exames que tem feito e com o número de medicações que utiliza. Durante a consulta, o médico apresenta estratégias de prevenção para gerenciar suas condições.
Pegadinha: tratar doença já diagnosticada para evitar complicações não é prevenção primária.
Secundária detecta cedo; terciária reduz dano da doença existente.
Quaternária revisa excessos e protege o paciente da iatrogenia.
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Contexto
Questão anulada no gabarito oficial. Os níveis de prevenção se sobrepõem no cuidado de doenças crônicas. Prevenção primária evita o aparecimento da doença; secundária detecta doença em fase inicial; terciária reduz complicações e incapacidade de doença já estabelecida; quaternária protege contra excesso de exames, diagnósticos e tratamentos.
Como o paciente já tem hipertensão, diabetes e dislipidemia, controlar pressão e glicemia para evitar complicações aproxima-se de prevenção terciária, não primária ou secundária. Suporte psicológico para lidar com limitações pode integrar reabilitação e prevenção terciária. A preocupação com muitos exames e medicamentos deveria motivar prevenção quaternária por revisão crítica, desprescrição e redução de intervenções sem benefício, e não justificar monitoramento intensivo.
Alternativa por alternativa
A) Não constitui gabarito válido. Anti-hipertensivo previne eventos, mas a hipertensão já está diagnosticada. Portanto, a classificação como prevenção primária é inadequada.
B) Não constitui gabarito válido. Hemoglobina glicada e pressão monitoram doenças já estabelecidas e orientam tratamento; isso não corresponde à detecção precoce típica da prevenção secundária.
C) Não constitui gabarito válido. Suporte para adaptação às limitações pode integrar prevenção terciária e é a alternativa conceitualmente mais próxima, mas a formulação é genérica e não aborda diretamente o excesso de exames e medicamentos.
D) Não constitui gabarito válido. Prevenção quaternária não consiste em defender monitoramento intensivo. Ela busca evitar sobrediagnóstico, medicalização e iatrogenia, mantendo apenas intervenções com benefício líquido.