O fator de risco externo mais relacionado à elevação na incidência do câncer de pâncreas é o(a):
Pegadinha: álcool lembra pancreatite, mas o fator ambiental mais diretamente associado ao câncer pancreático é o tabaco.
Pancreatite crônica é fator de risco independentemente da causa.
Cessação do tabagismo reduz progressivamente o risco ao longo dos anos.
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Contexto
O tabagismo é o principal fator de risco ambiental modificável para adenocarcinoma ductal do pâncreas. Compostos carcinogênicos do cigarro alcançam o tecido pancreático e promovem dano ao DNA, inflamação e mutações oncogênicas. O risco aumenta com a carga tabágica e diminui gradualmente após a cessação.
Outros fatores reconhecidos incluem idade, obesidade, diabetes de início recente em determinados contextos, pancreatite crônica, história familiar e síndromes hereditárias. Álcool não apresenta associação direta tão consistente quanto o tabaco, mas consumo pesado pode aumentar risco indiretamente ao provocar pancreatite crônica.
Alternativa por alternativa
a) Correta (gabarito). O tabaco é o fator externo modificável mais bem estabelecido e de maior relevância populacional para câncer pancreático.
b) Incorreta. Açúcar isoladamente não é classificado como carcinógeno pancreático. Dietas hipercalóricas podem contribuir para obesidade e diabetes, que são fatores associados, mas o mecanismo é indireto.
c) Incorreta. O álcool em grande quantidade relaciona-se à pancreatite crônica e pode aumentar indiretamente o risco, mas a associação é menos direta e consistente que a do tabagismo.
d) Incorreta. Sílica está ligada a silicose e a maior risco de câncer pulmonar, sem ser fator estabelecido para câncer do pâncreas.