Pegadinha: profilaxia populacional e tratamento de anemia têm doses e objetivos diferentes.
Ministério da Saúde: suplementação programática dos 6 aos 24 meses.
Prematuros e crianças de baixo peso seguem esquemas mais precoces.
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Contexto
O Programa Nacional de Suplementação de Ferro do Ministério da Saúde recomenda suplementação profilática para crianças de 6 a 24 meses. O esquema programático atualizado utiliza ferro elementar em ciclos definidos pelo protocolo local, associado à alimentação complementar rica em ferro.
Lactentes nascidos a termo e com peso adequado geralmente dispõem de reservas suficientes até cerca de 6 meses. Após essa idade, o leite materno isolado não supre a necessidade crescente. Fórmulas infantis são enriquecidas com ferro, mas a alternativa C corresponde ao calendário programático cobrado. Prematuridade, baixo peso ao nascer e outras situações de risco exigem início mais precoce e dose individualizada.
Alternativa por alternativa
A) Incorreta. Leite de vaca integral não é recomendado como bebida principal antes de 12 meses e aumenta risco de deficiência de ferro. A indicação aos 2 meses dependeria de fatores de risco específicos, não dessa combinação alimentar.
B) Incorreta. Anemia hemolítica não implica deficiência de ferro e suplementação indiscriminada pode causar sobrecarga. Deve-se confirmar deficiência antes de repor.
C) Correta (gabarito). O início aos 6 meses corresponde à recomendação programática do Ministério da Saúde para a população infantil sem fatores especiais.
D) Incorreta. Aleitamento exclusivo ou uso de bebida de soja não determina, por si só, início universal aos 3 meses. Bebidas vegetais comuns também não substituem fórmula infantil.