Pegadinha: o maior risco endocrinológico é tireoidiano, não diabetes.
Hipotonia mais frouxidão ligamentar explica pés planos e instabilidade articular.
Cardiopatia congênita deve ser investigada mesmo sem sopro evidente.
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Contexto
A trissomia do 21 associa-se a hipotonia e frouxidão ligamentar generalizadas, que alteram o alinhamento dos membros e a mecânica dos pés. Pés planos valgos são achado ortopédico frequente, podendo ser assintomáticos ou causar dor, fadiga e dificuldade com calçados.
O seguimento de saúde deve rastrear cardiopatias congênitas, perda auditiva, alterações oftalmológicas, apneia obstrutiva, doença celíaca e disfunção tireoidiana. O hipotireoidismo, congênito ou adquirido, é a alteração endócrina mais frequente. Hemograma também merece atenção pelo risco de distúrbio mieloproliferativo transitório e leucemias.
Alternativa por alternativa
A) Incorreta. Plaquetopenia com plaquetas pequenas não é a alteração hematológica mais característica. Podem ocorrer policitemia neonatal, macrocitose, distúrbio mieloproliferativo transitório e maior risco de leucemia.
B) Incorreta. A principal preocupação cardiológica é cardiopatia congênita, especialmente defeito do septo atrioventricular, comunicação interventricular e comunicação interatrial, não hipertensão sistêmica.
C) Correta (gabarito). Hipotonia e frouxidão ligamentar tornam pés planos uma das alterações ortopédicas mais comuns na síndrome de Down.
D) Incorreta. Diabetes tipo 1 pode ocorrer, mas a condição endócrina mais prevalente é disfunção tireoidiana, sobretudo hipotireoidismo.