A presença de dor no quadrante inferior direito do abdômen, após a palpação do quadrante inferior esquerdo, é um sinal frequentemente presente em paciente com apendicite aguda.
Pegadinha: Rovsing provoca dor contralateral; McBurney é um ponto anatômico doloroso.
Blumberg indica irritação peritoneal por dor à descompressão.
Murphy aponta para vesícula biliar, não para apêndice.
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Contexto
O sinal de Rovsing é a reprodução de dor na fossa ilíaca direita durante palpação profunda do quadrante inferior esquerdo. A manobra desloca gás e conteúdo colônico e aumenta a tensão peritoneal, provocando dor à distância quando há irritação do peritônio na região do apêndice.
O sinal apoia a hipótese de apendicite, mas sua ausência não a exclui e sua presença não substitui a integração entre história, exame físico, marcadores inflamatórios e imagem quando indicada. A posição do apêndice pode alterar o local dos sinais, especialmente em apêndice retrocecal, pélvico ou durante a gestação.
Alternativa por alternativa
a) Incorreta. O ponto de McBurney localiza-se na união do terço lateral com os dois terços mediais da linha entre a espinha ilíaca anterossuperior direita e o umbigo. Dor local nesse ponto sugere apendicite, mas não corresponde à manobra descrita.
b) Incorreta. O sinal de Blumberg é dor provocada ou acentuada pela descompressão brusca do abdome, indicando irritação peritoneal.
c) Correta (gabarito). Dor na fossa ilíaca direita desencadeada pela palpação do quadrante inferior esquerdo define o sinal de Rovsing.
d) Incorreta. O sinal de Murphy é interrupção inspiratória dolorosa durante palpação do hipocôndrio direito e sugere colecistite aguda.