Paciente de 75 anos, desorientado, é levado por familiares ao atendimento de emergência.
Pegadinha: Beck é tamponamento; Charcot é colangite; Virchow é trombose.
A tríade completa não precisa estar presente para existir tamponamento.
Ecocardiografia confirma repercussão hemodinâmica, mas choque exige descompressão rápida.
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Contexto
A tríade de Beck descreve três manifestações do tamponamento cardíaco: hipotensão arterial, bulhas cardíacas abafadas e turgência jugular. O acúmulo de líquido sob pressão no pericárdio limita o enchimento diastólico, reduz o débito cardíaco e eleva a pressão venosa sistêmica.
A tríade completa tem baixa sensibilidade e aparece sobretudo em tamponamento agudo grave. Outros achados incluem taquicardia, pulso paradoxal, dispneia e sinais ecocardiográficos de colapso de câmaras direitas. Em instabilidade, a drenagem pericárdica não deve ser retardada.
Alternativa por alternativa
a) Incorreta. Febre, dor no hipocôndrio direito e icterícia compõem a tríade de Charcot, característica de colangite aguda.
b) Incorreta. Hipercoagulabilidade, estase venosa e lesão endotelial formam a tríade de Virchow, que explica trombose.
c) Incorreta. Dor torácica, ausência do murmúrio vesicular e hipertimpanismo sugerem pneumotórax. Quando associados a hipotensão e desvio mediastinal, indicam pneumotórax hipertensivo.
d) Correta (gabarito). Hipotensão, abafamento das bulhas e turgência jugular constituem a tríade de Beck do tamponamento cardíaco.