Pegadinha: ausculta pouco expressiva não exclui pneumonia em lactente taquipneico.
Vacina conjugada protege lactentes; a polissacarídica 23-valente é complementar em grupos de risco.
Imagem sugere etiologia, mas não confirma pneumococo isoladamente.
A prova que você vai prestar tem cara própria. Tem tema que cai todo ano e tema que nunca apareceu, e decidir isso no improviso custa as semanas que você não tem.
O MedBoard começa pelo outro lado. Ele pesa cada tema pela banca que você vai prestar, monta o cronograma a partir disso e guarda o que você errou para devolver na hora certa.
Criar conta grátis
Contexto
A pneumonia bacteriana em lactentes pode ter apresentação pouco específica. Febre ou hipotermia, recusa alimentar, vômitos, irritabilidade, prostração e distensão abdominal podem predominar. A taquipneia é um dos sinais mais sensíveis, enquanto a ausculta pode ser discretamente alterada ou até normal no início.
Streptococcus pneumoniae permanece importante agente de pneumonia comunitária e doença invasiva. A prevenção na infância é feita com vacina pneumocócica conjugada, capaz de induzir memória imunológica em lactentes. A vacina polissacarídica 23-valente não produz resposta adequada como esquema primário em menores de 2 anos e é reservada a grupos de risco em idade apropriada.
Alternativa por alternativa
A) Incorreta. A vacinação é crucial, mas o esquema do primeiro ano utiliza vacina conjugada. A 23-valente é indicada posteriormente para condições específicas, como asplenia, imunodeficiência e algumas doenças crônicas.
B) Correta (gabarito). Lactentes podem apresentar sintomas gastrointestinais e poucos achados auscultatórios, apesar de taquipneia relevante, motivo pelo qual frequência respiratória deve ser medida corretamente.
C) Incorreta. Consolidação lobar aumenta a probabilidade de pneumonia bacteriana, inclusive pneumocócica, mas não identifica o agente com certeza. Vírus e outras bactérias podem produzir padrão semelhante.
D) Incorreta. Asplenia aumenta muito o risco de bacteremia, meningite, pneumonia invasiva e sepse fulminante por pneumococo.