A Iniciativa Hospital Amigo da Criança (IHAC) é um programa internacional desenvolvido para aumentar os índices de amamentação exclusiva e prolongar sua duração. Esse programa tem como base os dez passos para a amamentação bem-sucedida da Organização Mundial da Saúde (OMS), 1989.
A pegadinha é o clima quente: aleitamento exclusivo não inclui água nem chá.
Primeira hora de vida, pele a pele e apoio à pega formam o núcleo do início precoce.
Alojamento conjunto favorece livre demanda; separação só deve ocorrer por indicação clínica.
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Contexto
A Iniciativa Hospital Amigo da Criança foi criada pela OMS e pelo UNICEF para incorporar práticas institucionais que protegem, promovem e apoiam o aleitamento. Os Dez Passos foram revisados em 2018. A recomendação atual é contato pele a pele imediato e ininterrupto e apoio para que a amamentação se inicie o mais cedo possível; a OMS mantém como indicador de início precoce a mamada na primeira hora de vida.
Aleitamento materno exclusivo significa oferecer apenas leite materno nos primeiros 6 meses, sem água, chá ou outros alimentos, salvo indicação médica. Alojamento conjunto favorece livre demanda e reconhecimento dos sinais de fome. Na versão revisada, a orientação sobre mamadeiras, bicos e chupetas enfatiza aconselhar famílias sobre uso e riscos, em vez de simplesmente normalizar sua oferta.
Alternativa por alternativa
A) Incorreta. O uso rotineiro de chupetas e bicos artificiais não é uma orientação para promover amamentação bem-sucedida. A equipe deve discutir riscos e evitar interferências desnecessárias no estabelecimento da pega e da livre demanda.
B) Correta (gabarito). Iniciar a amamentação na primeira hora, com contato pele a pele e suporte ativo, integra as práticas centrais da IHAC.
C) Incorreta. Mesmo em clima quente, leite materno exclusivo fornece água suficiente ao lactente saudável. Água e chá quebram a exclusividade e podem aumentar risco de contaminação.
D) Incorreta. Separar mãe e bebê sem indicação prejudica livre demanda e vínculo. A IHAC promove alojamento conjunto 24 horas por dia.