Homem de 74 anos, viúvo há seis meses, motorista aposentado, vive sozinho. Ele procura a unidade de saúde relatando fraqueza e indisposição desde a morte da esposa. Nega outras queixas. Considerando a importância da avaliação multidimensional, levando em consideração a prevalência das disfunções, a vulnerabilidade à intervenção, a relação com aspectos de prevenção dos agravos mais frequentes e a capacidade de identificação de alguns problemas de grande repercussão funcional,
Pegadinha: avaliação multidimensional não é um check-up por órgãos; o foco é capacidade funcional e vulnerabilidades modificáveis.
Idoso viúvo e sozinho exige rastreamento de luto complicado, depressão, nutrição e rede de apoio.
Visão e audição impactam quedas, cognição aparente, comunicação e independência.
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Contexto
A avaliação multidimensional da pessoa idosa procura identificar déficits prevalentes, tratáveis e capazes de produzir perda funcional. Ela não é uma lista de doenças isoladas: integra função, cognição, humor, mobilidade, nutrição, visão, audição, continência, medicamentos e suporte sociofamiliar.
Neste caso, viuvez recente, vida solitária, fraqueza e indisposição tornam especialmente relevantes o estado nutricional e o suporte social. A visão também merece rastreamento porque alterações visuais são frequentes, modificáveis e associadas a quedas, isolamento e perda de autonomia.
Alternativa por alternativa
a) Correta (gabarito). Visão, estado nutricional e suporte social são domínios de alta prevalência, grande impacto funcional e possibilidade de intervenção, além de dialogarem diretamente com o contexto de luto e isolamento.
b) Incorreta. Peso e visão são relevantes, mas história pregressa de câncer é revisão de morbidades, não um dos domínios funcionais prioritários sugeridos pelo enunciado.
c) Incorreta. Função dos membros e audição podem integrar a avaliação, porém obesidade não é o recorte prioritário para um idoso com fraqueza após viuvez; seria mais importante avaliar perda ponderal e risco de desnutrição.
d) Incorreta. Confusão mental e audição são importantes quando suspeitas, mas função cardíaca isolada representa avaliação de órgão, não o conjunto multidimensional de maior rendimento neste cenário.