A suplementação dietética é etapa importante no preparo pré-operatório, sendo por vezes necessária para reverter os efeitos deletérios de carências nutricionais ou erros inatos do metabolismo. Entre os elementos a serem suplementados, estão os aminoácidos, que podem ser divididos em aminoácidos não essenciais e aminoácidos essenciais.
A pegadinha é a nomenclatura: arginina é não essencial na classificação básica, mas condicionalmente essencial no estresse.
Valina, leucina e isoleucina formam os aminoácidos essenciais de cadeia ramificada.
Necessidade nutricional muda com idade, trauma, sepse e capacidade metabólica.
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Contexto
Aminoácidos essenciais não são produzidos em quantidade suficiente pelo organismo e precisam ser obtidos na dieta. Valina e isoleucina são aminoácidos de cadeia ramificada essenciais; triptofano também é essencial. A arginina pode ser sintetizada pelo ciclo da ureia em condições habituais e, na classificação simplificada da questão, é considerada não essencial.
Uma classificação mais precisa denomina a arginina condicionalmente essencial. Durante crescimento, prematuridade, trauma, sepse, queimaduras ou grande demanda metabólica, a produção endógena pode tornar-se insuficiente. Isso explica seu interesse em nutrição perioperatória e imunonutrição, sem transformá-la em aminoácido essencial obrigatório para todo adulto saudável.
Alternativa por alternativa
A) Incorreta. Valina é aminoácido essencial de cadeia ramificada e precisa ser fornecida pela alimentação.
B) Correta (gabarito). Arginina é produzida endogenamente em condições usuais e é classificada como não essencial ou, de forma mais adequada, condicionalmente essencial.
C) Incorreta. Triptofano é essencial e participa da síntese de serotonina, melatonina e niacina.
D) Incorreta. Isoleucina é aminoácido essencial de cadeia ramificada, assim como leucina e valina.