No processo de cicatrização de feridas, as citocinas têm papel relevante na coordenação dos eventos moleculares responsáveis pelas diversas etapas desse processo.
A pegadinha é confundir TGF-alfa com TGF-beta: TGF-beta é o mediador reparador, anti-inflamatório e fibrogênico clássico.
IL-1 e TNF predominam na amplificação da inflamação inicial.
IL-4 favorece macrófagos M2, mas não é classicamente uma citocina produzida por macrófagos.
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Contexto
Questão anulada. A cicatrização depende de uma transição organizada da inflamação para a fase proliferativa. Macrófagos inicialmente liberam mediadores pró-inflamatórios e, depois, assumem fenótipo reparador, produzindo fatores que limitam a inflamação, estimulam fibroblastos, angiogênese e deposição de matriz. O mediador classicamente associado a essa função é o TGF-beta, que não aparece nas alternativas.
A alternativa com TGF-alfa não pode substituir TGF-beta: TGF-alfa é um fator de crescimento ligado sobretudo à proliferação epitelial. A IL-4 tem perfil anti-inflamatório e favorece polarização de macrófagos para o fenótipo M2, mas é produzida principalmente por linfócitos Th2, mastócitos, basófilos e eosinófilos, não sendo a resposta clássica para uma citocina anti-inflamatória produzida pelos próprios macrófagos. Por isso, não existe opção inequívoca.
Alternativa por alternativa
A) Incorreta. Interferon-alfa atua principalmente na resposta antiviral e na modulação imune, não é o mediador anti-inflamatório típico produzido por macrófagos na reparação tecidual.
B) Incorreta. TGF-alfa estimula proliferação epitelial e reparo, mas não corresponde ao TGF-beta, mediador esperado para controle inflamatório, fibrose e síntese de matriz.
C) Alternativa defensável, mas imprecisa. IL-4 reduz respostas inflamatórias e induz polarização M2, porém sua principal origem celular não é o macrófago. Essa imprecisão impede que seja considerada resposta única.
D) Incorreta. IL-1 é predominantemente pró-inflamatória, promove recrutamento leucocitário, febre e ativação endotelial na fase inicial da lesão.