Mulher de 18 anos chega a um posto de saúde buscando uma consulta, alegando algo estranho na barriga. Informa que não dormiu nada durante a noite, pois teve tiros onde mora, e que está se sentindo cansada. Acrescenta que, nos últimos meses, sente-se estranha, demonstra estar ansiosa, refere muito enjoo e vômito e que largou a escola este ano. Durante a consulta, é constatado um aumento de volume abdominal.
Pegadinha: acesso é porta de entrada; longitudinalidade exige vínculo ao longo do tempo.
Integralidade inclui contexto social e sofrimento mental, não apenas a queixa abdominal.
Coordenação aparece quando a APS organiza informações e cuidado entre diferentes pontos da rede.
A prova que você vai prestar tem cara própria. Tem tema que cai todo ano e tema que nunca apareceu, e decidir isso no improviso custa as semanas que você não tem.
O MedBoard começa pelo outro lado. Ele pesa cada tema pela banca que você vai prestar, monta o cronograma a partir disso e guarda o que você errou para devolver na hora certa.
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Contexto
A jovem procura espontaneamente o posto de saúde, demonstrando possibilidade de usar o serviço como porta de entrada. Isso expressa acessibilidade ou acesso de primeiro contato. A consulta também precisa integrar aumento abdominal possivelmente gestacional, náuseas, ansiedade, privação de sono, exposição a tiros, evasão escolar e condições sociais, o que evidencia integralidade.
Integralidade não significa resolver tudo em uma única consulta. Significa reconhecer necessidades biológicas, psicológicas e sociais, ofertar o que cabe à equipe e articular outros pontos da rede quando necessário.
Alternativa por alternativa
a) Incorreta. Universalidade é princípio do SUS e coordenação pressupõe articulação do cuidado entre serviços, algo ainda não demonstrado no encontro descrito.
b) Incorreta. Territorialização e descentralização são diretrizes organizacionais, não os atributos clínicos evidenciados pela busca espontânea e pela abordagem ampliada.
c) Incorreta. Controle social envolve participação da população na gestão do SUS. Longitudinalidade depende de relação continuada ao longo do tempo, ausente no relato.
d) Correta (gabarito). A possibilidade de obter consulta demonstra acessibilidade, e a necessidade de abordar saúde física, mental, sexual, reprodutiva e contexto de violência demonstra integralidade.