Durante uma consulta de rotina, uma liderança comunitária relata o problema do lixo no território. Segundo ela, as vizinhas estão se organizando para convocarem o Departamento Municipal de Lixo Urbano na tentativa de garantir a coleta seletiva e a colocação de containers. Sobre a atitude do profissional de saúde diante dessa demanda, analisar os itens abaixo:
I. Propõe uma pauta para a reunião do Conselho Local de Saúde.
II. Considera uma ação sanitária restrita à abordagem biológica, identificando os riscos do acúmulo de lixo no território.
III. Envolve os demais membros da equipe, compartilhando iniciativas conjuntas.
IV. Faz caminhadas na comunidade e visitas domiciliares para entender a extensão do problema.
Pegadinha central: problema ambiental na APS não é apenas risco biológico; exige leitura social, territorial e intersetorial.
Conselho Local de Saúde é instrumento de participação comunitária e controle social.
Caminhar pelo território e realizar visitas não são atividades periféricas: são formas de produzir diagnóstico territorial.
Quando a solução depende de limpeza urbana, escola, assistência social ou outros setores, pense em intersetorialidade.
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Contexto
Problemas como descarte inadequado de lixo não devem ser reduzidos a uma lista de agentes infecciosos. Na Atenção Primária, eles envolvem território, ambiente, organização comunitária, participação social, vigilância e articulação intersetorial. A orientação comunitária pressupõe conhecer as necessidades da população e os recursos disponíveis; a responsabilidade sanitária exige que a equipe compreenda como o problema se distribui no território e mobilize respostas coletivas.
Levar a demanda ao Conselho Local de Saúde incorpora participação social. Compartilhar a situação com os demais profissionais evita uma resposta individual e fragmentada. Caminhadas pelo território e visitas domiciliares permitem reconhecer pontos de acúmulo, grupos mais expostos, barreiras de coleta e repercussões concretas na vida das famílias. A articulação com o serviço municipal de limpeza é exemplo de intersetorialidade, pois a solução ultrapassa a capacidade exclusiva do setor saúde.
O item II erra pela expressão restrita à abordagem biológica. Identificar risco de vetores, acidentes e doenças é pertinente, mas insuficiente: saneamento, ambiente, condições sociais e participação comunitária fazem parte do problema e da resposta.
Alternativa por alternativa
A) Incorreta. O item I é adequado, mas o II é falso porque limita uma questão socioambiental e territorial ao risco biológico.
B) Incorreta. Os itens I e III são corretos, porém o item IV também é. Reconhecimento presencial do território e visitas domiciliares ajudam a dimensionar a extensão e as consequências do problema.
C) Correta (gabarito). Os itens I, III e IV articulam participação social, trabalho em equipe e territorialização, três componentes coerentes com uma resposta comunitária da APS.
D) Incorreta. Inclui o item II, que reduz indevidamente a ação sanitária ao componente biológico, e exclui o item I, que valoriza o Conselho Local de Saúde como espaço de participação social.