Em relação às modificações fisiológicas na gestação, analisar os itens abaixo:
I. O útero apresenta um crescimento assimétrico durante a gestação, sendo mais pronunciado em sua região fúndica.
II. O sinal de Hunter e os Tubérculos de Montgomery são alterações referentes às mamas.
III. Durante a gestação, o trânsito intestinal encontra-se mais lento devido à ação do estrógeno.
IV. O cloasma ocorre na face por estimulação dos melanócitos gerando hiperpigmentação e ocorre somente na gestação.
Pegadinha central: intestino mais lento na gestação lembra progesterona, não estrogênio.
Hunter e Montgomery são sinais mamários.
Melasma é frequente na gravidez, mas não é exclusivo de gestantes.
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Contexto
A gestação produz adaptações anatômicas e hormonais em praticamente todos os sistemas. No útero, hipertrofia e hiperplasia das fibras musculares promovem aumento expressivo do órgão, com crescimento inicialmente assimétrico e predomínio da expansão corporal e fúndica. Nas mamas, estrogênio e progesterona estimulam crescimento ductal e lobuloalveolar, enquanto surgem alterações pigmentares e glandulares características.
O sinal de Hunter corresponde ao aparecimento de uma aréola secundária pigmentada ao redor da aréola primária. Os tubérculos de Montgomery são glândulas sebáceas areolares hipertrofiadas. Ambos são modificações mamárias associadas à gestação.
A lentificação do trânsito gastrointestinal ocorre principalmente pela ação relaxante da progesterona sobre a musculatura lisa, somada posteriormente ao efeito mecânico do útero aumentado. Essa redução da motilidade contribui para constipação. Já o cloasma ou melasma resulta de aumento da melanogênese e é comum na gravidez, mas não é exclusivo dela: pode aparecer fora da gestação e relacionar-se a exposição solar, predisposição individual e hormônios exógenos.
Alternativa por alternativa
A) Correta (gabarito). Os itens I e II estão corretos. O crescimento uterino apresenta componente assimétrico com grande expansão fúndica, e sinal de Hunter e tubérculos de Montgomery são alterações mamárias da gestação.
B) Incorreta. Inclui o item III, que atribui a redução do trânsito intestinal ao estrogênio. O principal hormônio responsável pelo relaxamento da musculatura lisa gastrointestinal é a progesterona.
C) Incorreta. Os dois itens estão errados. O item III aponta o hormônio incorreto e o IV afirma falsamente que cloasma ocorre somente na gestação.
D) Incorreta. Nem todas as afirmativas são verdadeiras, porque III e IV contêm erros conceituais.