De acordo com GUSSO et al., uma abordagem útil para formatar uma questão clínica envolve uma questão com vários elementos-chave – deve-se incluir quatro componentes para cada questão, que são caracterizados como PICO”.
Pegadinha central: O de PICO é Outcome, não Observação.
P = paciente ou população; I = intervenção; C = comparação; O = desfecho.
PICO não é apenas um mnemônico: seus componentes viram os conceitos centrais da estratégia de busca bibliográfica.
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Contexto
PICO é uma estrutura para transformar uma dúvida clínica ampla em uma pergunta pesquisável e orientar a busca por evidências. O acrônimo corresponde a Paciente ou População, Intervenção, Comparação e Outcome, isto é, desfecho. A intervenção pode ser um tratamento, teste diagnóstico, estratégia preventiva ou exposição, dependendo do tipo de pergunta.
Exemplo: em adultos com hipertensão, o uso de determinado anti-hipertensivo, comparado a outro esquema, reduz eventos cardiovasculares? A estrutura delimita população, intervenção, comparador e desfecho, permitindo escolher termos de busca e estudos adequados.
Alternativa por alternativa
A) Correta (gabarito). Apresenta os quatro componentes tradicionais do PICO: População ou Paciente, Intervenção, Comparação e Outcome, traduzido como desfecho.
B) Incorreta. Pessoa pode lembrar o P, mas indicador, controle e observação não formam o acrônimo clássico. O I é intervenção e o O é outcome.
C) Incorreta. População e outcome estão corretos, porém indicador e comunicação substituem indevidamente Intervenção e Comparação.
D) Incorreta. PICO não significa pergunta, indicador, controle e outras variáveis. A estrutura é voltada aos elementos concretos da questão clínica que orientam a busca de evidências.