Considerando-se os conceitos-chave da Classificação Internacional de Segurança do Paciente da Organização Mundial da Saúde, numerar a 2a coluna de acordo com a 1a e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
(1) Evento adverso.
(2) Near miss.
(3) Circunstância notificável.
(_) Incidente que resulta em dano ao paciente.
(_) Incidente que não atingiu o paciente.
(_) Incidente com potencial dano ou lesão.
Pegadinha central: near miss é um erro ou incidente que não chegou ao paciente, e não um evento que chegou sem causar dano.
Dano ao paciente transforma o incidente em evento adverso.
Circunstância notificável é risco relevante identificado antes de se concretizar em dano, por isso também deve alimentar sistemas de aprendizagem.
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Contexto
A Classificação Internacional de Segurança do Paciente da Organização Mundial da Saúde organiza os incidentes conforme eles atingem o paciente e produzem ou não dano. O ponto discriminador é acompanhar a sequência potencial de dano, alcance do paciente e dano efetivo.
A OMS mantém esses conceitos em seus materiais de sistemas de notificação e aprendizagem. Assim, a sequência proposta no enunciado é 1 para dano ocorrido, 2 para incidente que não alcançou o paciente e 3 para situação de risco potencial.
Alternativa por alternativa
A) Correta (gabarito). Evento adverso corresponde ao incidente com dano; near miss ao incidente que não atingiu o paciente; e circunstância notificável ao cenário com potencial de dano. A sequência é 1, 2, 3.
B) Incorreta. Atribui o dano ocorrido à circunstância notificável e o potencial de dano ao evento adverso, invertendo os extremos da classificação.
C) Incorreta. Classifica o incidente que causou dano como near miss, o que contradiz a definição: near miss é justamente o incidente interrompido antes de atingir o paciente.
D) Incorreta. Coloca evento adverso na situação que não alcançou o paciente. Sem alcance do paciente, não há evento adverso; trata-se de near miss.