Sobre os títulos que indicam se tratar de um estudo de coorte, analisar os itens abaixo:
I. Sobrevida e mortalidade por câncer da próstata no Brasil por um período de 13 anos.
II. Identificação de pacientes com doença cardiovascular em um ambulatório de ginecologia.
III. Fatores associados à internação e à mortalidade neonatal em acompanhamento de recém-nascidos do Sistema Único de Saúde, no município de São Paulo.
Pegadinha: coorte não é definida pelo tema, mas pelo tempo e pelo seguimento.
Palavras como acompanhamento, incidência, sobrevida e mortalidade ao longo de anos apontam para delineamento longitudinal.
“Identificação de pacientes” em um ponto de atendimento, sem seguimento, sugere transversal.
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Contexto
O elemento que caracteriza um estudo de coorte é a existência de uma dimensão temporal na qual indivíduos são observados para verificar a ocorrência de um ou mais desfechos. A coorte pode ser prospectiva, acompanhando do presente para o futuro, ou retrospectiva, reconstruindo exposições e desfechos a partir de registros já existentes.
Títulos que mencionam sobrevida, mortalidade ao longo de anos, acompanhamento, seguimento ou incidência sugerem fortemente coorte. Já um título que apenas identifica pessoas com determinada doença em um serviço, sem indicar acompanhamento temporal, pode corresponder a estudo transversal.
Alternativa por alternativa
A) Incorreta. O item I sugere coorte por analisar sobrevida e mortalidade durante 13 anos, mas o item III também contém acompanhamento longitudinal explícito.
B) Incorreta. O item III é compatível com coorte, mas o item I também é, pois sobrevida exige observação temporal do evento.
C) Correta (gabarito). I e III apresentam a marca central de coorte: seguimento ao longo do tempo para ocorrência de desfechos. O primeiro acompanha sobrevida e mortalidade; o terceiro acompanha recém-nascidos para internação e mortalidade.
D) Incorreta. O item II, isoladamente, descreve identificação de pacientes com doença cardiovascular em um ambulatório, sem indicar temporalidade ou acompanhamento, sendo mais compatível com abordagem transversal.