São indicações de realização de exame ecográfico durante a gestação:
I. Determinar a localização da gestação (intrauterina ou extrauterina).
II. Avaliar sangramento vaginal ou dor pélvica.
III. Avaliar colo do útero para risco de nascimento e perda pré-termo.
IV. Avaliar massa pélvica.
Pegadinha central: ultrassom obstétrico não avalia apenas o feto; também responde perguntas sobre colo, anexos e localização gestacional.
Dor ou sangramento no início da gravidez exige pensar em gestação ectópica e viabilidade.
Para comprimento cervical, a via transvaginal é a referência quando a mensuração é clinicamente necessária.
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Contexto
Ultrassonografia obstétrica responde a perguntas sobre localização da gestação, viabilidade, idade gestacional, anatomia fetal, placenta, colo uterino e estruturas anexiais. A OMS recomenda ao menos uma ultrassonografia antes de 24 semanas para datar a gestação, detectar anomalias e reconhecer gestação múltipla, mas a presença de sintomas ou fatores de risco gera indicações adicionais.
Na avaliação de risco de nascimento pré-termo, o dado de maior rendimento é o comprimento do colo. Em pacientes selecionadas, o exame transvaginal é o método mais reprodutível para essa mensuração.
Alternativa por alternativa
A) Incorreta. I e II são verdadeiros, mas III e IV também constituem indicações válidas de ultrassonografia.
B) Incorreta. I, II e III estão corretos, mas uma massa pélvica também deve ser caracterizada por imagem durante a gestação.
C) Incorreta. II e IV são corretos, mas localização da gestação e avaliação cervical em contexto de risco também são indicações.
D) Correta (gabarito). Todos os quatro itens descrevem usos apropriados da ultrassonografia na gestação.