Os recém-nascidos pré-termo costumam ser classificados em relação à idade gestacional, ao peso de nascimento e à relação entre essas duas variáveis.
Pegadinha: peso absoluto e peso para idade gestacional são classificações diferentes.
PIG < P10; AIG P10 a P90; GIG > P90.
Muito baixo peso é < 1.500 g; extremo baixo peso é < 1.000 g.
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Contexto
A classificação neonatal deve separar três eixos que não são intercambiáveis: idade gestacional, peso absoluto ao nascer e peso em relação à idade gestacional. A OMS define prematuridade como nascimento antes de 37 semanas completas. Quanto ao peso absoluto, baixo peso é < 2.500 g, muito baixo peso é < 1.500 g e extremo baixo peso é < 1.000 g.
Já a classificação do crescimento intrauterino compara o peso do recém-nascido com uma curva adequada para sexo e idade gestacional. Pequeno para a idade gestacional, PIG, corresponde a peso abaixo do percentil 10; adequado para a idade gestacional, AIG, situa-se habitualmente entre os percentis 10 e 90; e grande para a idade gestacional, GIG, acima do percentil 90. Portanto, um bebê pode pesar mais de 2.500 g e ainda ser PIG se esse peso estiver abaixo do percentil 10 para sua idade gestacional.
Alternativa por alternativa
A) Incorreta. Peso inferior a 1.500 g define muito baixo peso. Extremo baixo peso exige peso inferior a 1.000 g.
B) Incorreta. A classificação AIG não é definida por um valor absoluto como 2.500 g. É necessário posicionar o peso na curva correspondente à idade gestacional.
C) Correta (gabarito). PIG é o recém-nascido cujo peso ao nascer está abaixo do percentil 10 para sua idade gestacional.
D) Incorreta. A faixa clássica de AIG é entre os percentis 10 e 90. Percentis 3 e 97 são usados em outros contextos para extremos de distribuição, mas não definem a classificação neonatal tradicional de AIG.