Os conceitos de síndrome da tristeza pós-parto (STPP) ou Baby blues e de Depressão pós-parto (DPP) são, muitas vezes, confundidos.
Pegadinha central: baby blues é precoce, muito comum e dura menos de 2 semanas; anedonia persistente aponta para depressão.
Depressão pós-parto pode ocorrer em qualquer momento do primeiro ano após o parto.
Ideação suicida, pensamentos de ferir o bebê ou sintomas psicóticos exigem avaliação urgente.
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Contexto
Baby blues e depressão pós-parto diferem principalmente por intensidade, duração e prejuízo funcional. O ACOG descreve o baby blues como extremamente comum, ocorrendo em até cerca de 85% das puérperas, iniciando tipicamente 2 a 3 dias após o parto e resolvendo espontaneamente em poucos dias ou até 1 a 2 semanas. Predominam choro fácil, labilidade emocional, irritabilidade, ansiedade e sensação de sobrecarga.
Depressão perinatal é um episódio depressivo clinicamente significativo durante a gestação ou no primeiro ano após o parto. O ACOG estima ocorrência em aproximadamente 1 em cada 7 mulheres. O quadro apresenta tristeza persistente ou anedonia, alterações de sono e apetite que excedem as demandas esperadas do puerpério, culpa, desesperança, dificuldade de vínculo e, nos casos graves, ideação suicida ou pensamentos de lesão do bebê.
Anedonia, persistência por pelo menos 2 semanas e prejuízo funcional importante são sinais que afastam baby blues simples. História pessoal de depressão, transtorno bipolar, ansiedade ou episódio perinatal prévio aumenta o risco de depressão pós-parto.
Alternativa por alternativa
A) Incorreta. As frequências estão praticamente invertidas. Baby blues é muito mais comum, podendo afetar a maioria das puérperas; depressão pós-parto ocorre em proporção bem menor, embora seja frequente e clinicamente relevante.
B) Incorreta. Os tempos também estão invertidos. Baby blues começa nos primeiros dias após o parto, enquanto depressão pode surgir durante a gestação ou em semanas e meses do período pós-parto.
C) Incorreta. História de transtorno de humor é fator de risco importante para depressão pós-parto, e não uma associação exclusiva do baby blues.
D) Correta (gabarito). Anedonia, isto é, perda persistente de interesse ou prazer, é sintoma nuclear de episódio depressivo e não é característica típica do baby blues autolimitado.