Sobre a doença trofoblástica gestacional, numerar a 2a coluna de acordo com a 1a e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
(1) Mola Hidatiforme Parcial.
(2) Mola Hidatiforme Completa.
(_) Apresenta tecido fetal ou embrionário.
(_) Cariótipo diploide.
(_) Cariótipo triploide.
(_) Maior risco de evolução neoplásica entre as variáveis de Mola Hidatiforme.
(_) Hiperplasia Trofoblástica difusa.
Pegadinha central: completa é diploide e sem feto; parcial é triploide e pode ter feto.
Mola completa tem proliferação trofoblástica difusa e risco pós-molar bem maior.
Após esvaziamento, o acompanhamento é guiado por hCG, porque platô ou ascensão pode diagnosticar neoplasia trofoblástica pós-molar.
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Contexto
Mola completa e mola parcial são entidades geneticamente diferentes. A atualização FIGO sobre doença trofoblástica gestacional de 2025 mantém a distinção fundamental: a mola completa é geralmente diploide e androgenética, sem tecido fetal, enquanto a mola parcial é tipicamente triploide e pode apresentar embrião ou partes fetais.
Na mola completa, o material nuclear materno está ausente ou inativo e o genoma é predominantemente paterno. Na parcial, existe contribuição materna e geralmente um conjunto cromossômico paterno extra. Essa diferença genética explica parte das diferenças morfológicas e do risco neoplásico.
Alternativa por alternativa
A) Incorreta. O primeiro item realmente corresponde à mola parcial, mas cariótipo diploide é típico da mola completa e hiperplasia trofoblástica difusa também é característica da forma completa.
B) Correta (gabarito). A sequência 1, 2, 1, 2, 2 está correta: tecido fetal e triploidia apontam para mola parcial; diploidia, maior risco neoplásico e hiperplasia trofoblástica difusa apontam para mola completa.
C) Incorreta. Inverte a presença de tecido fetal e atribui características genéticas de maneira inadequada.
D) Incorreta. Cariótipo triploide é típico da mola parcial, e a forma completa é a que apresenta maior risco de evolução para neoplasia trofoblástica gestacional.