Asma é uma doença que afeta cerca de 241 milhões de pessoas no mundo e, apesar dos tratamentos disponíveis, permanece como uma importante causa de morbimortalidade. Reconhecer as variáveis associadas ao maior risco de morte por asma é importante para o manejo dos pacientes. Sobre os fatores que estão associados a um maior risco de morte por asma, analisar os itens abaixo:
I. Ansiedade.
II. Ter tido ≥ 2 atendimentos por asma em sala de emergência nos últimos 6 meses.
III. História de intubação por asma.
Pegadinha central: intubação prévia por asma é um dos sinais mais fortes de risco futuro de morte.
Múltiplos atendimentos de emergência recentes também marcam alto risco, mesmo que o paciente esteja bem entre crises.
GINA 2026 acrescenta ao raciocínio história de doença psiquiátrica ou problemas psicossociais; ansiedade como sintoma isolado não deve ser automaticamente equiparada a esse critério.
Uso excessivo de SABA e ausência de corticosteroide inalatório são outros alertas de prova recorrentes.
A prova que você vai prestar tem cara própria. Tem tema que cai todo ano e tema que nunca apareceu, e decidir isso no improviso custa as semanas que você não tem.
O MedBoard começa pelo outro lado. Ele pesa cada tema pela banca que você vai prestar, monta o cronograma a partir disso e guarda o que você errou para devolver na hora certa.
Criar conta grátis
Contexto
A GINA 2026 recomenda identificar explicitamente pacientes com risco aumentado de asma fatal ou quase fatal. Entre os marcadores mais fortes estão história prévia de asma quase fatal com intubação e ventilação mecânica e hospitalização ou múltiplas visitas a serviços de emergência por asma no último ano. Uso recente de corticoide sistêmico, ausência ou baixa adesão a corticosteroide inalatório, uso excessivo de SABA e falta de plano de ação também aumentam o risco.
A questão usa o corte de dois ou mais atendimentos de emergência nos últimos 6 meses, que representa utilização repetida de emergência e, portanto, se encaixa no conceito de alto risco. O antecedente de intubação é ainda mais específico porque documenta exacerbação prévia quase fatal.
Há uma atualização relevante no item I. A GINA 2026 inclui história de doença psiquiátrica ou problemas psicossociais entre os fatores associados a risco de asma fatal ou quase fatal. A palavra isolada ansiedade, porém, pode significar apenas um sintoma e não necessariamente transtorno psiquiátrico documentado. O gabarito C é mantido porque a prova não considerou ansiedade isolada como marcador específico. Em uma questão atual que descrevesse transtorno de ansiedade ou comorbidade psiquiátrica relevante, esse dado deveria ser valorizado como fator de risco.
Alternativa por alternativa
A) Incorreta. O item II é verdadeiro, mas a banca não aceita ansiedade isolada como fator específico de mortalidade. Na diretriz atual, a ressalva é que doença psiquiátrica ou problema psicossocial documentado integra a lista de risco.
B) Incorreta. O antecedente de intubação é fortíssimo marcador de risco, mas o item I foi considerado falso na formulação da prova; além disso, a alternativa deixa de fora os múltiplos atendimentos de emergência.
C) Correta (gabarito). Repetidas idas recentes à emergência e história de intubação identificam paciente com alto risco de exacerbação fatal ou quase fatal e justificam seguimento mais estreito, otimização de anti-inflamatório inalatório e plano de ação.
D) Incorreta. O gabarito original não considera ansiedade isolada como fator suficiente. A atualização GINA 2026 exige atenção, porém, a história de transtorno psiquiátrico ou problemas psicossociais como marcador adicional de risco.