Sobre a abordagem geral da dor, considere as afirmativas abaixo:
I. Os componentes da experiência de dor são psicossociais, motores e neurovegetativos.
II. São componentes passivos de intervenções terapêuticas potencialmente realizados/propostos na Atenção Primária à Saúde: órteses, medicações, neuromodulação e técnicas manuais.
III. São componentes ativos de intervenções terapêuticas potencialmente realizados/propostos na Atenção Primária à Saúde: grupos terapêuticos, intervenções familiares, técnicas cognitivas e comportamentais, e exercícios e adaptações de atividades diárias.
A pegadinha é reduzir dor a nocicepção. Dor é experiência biopsicossocial, com repercussões motoras e autonômicas.
Ativo significa que o paciente participa do processo terapêutico; passivo significa que recebe a intervenção.
Em dor crônica, exercício, educação e estratégias comportamentais costumam ter papel central no plano de longo prazo.
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Contexto
A dor é uma experiência multidimensional. Além do componente sensorial, envolve respostas psicossociais, motoras e neurovegetativas, o que explica por que intensidade dolorosa, incapacidade e sofrimento não dependem apenas da extensão de uma lesão anatômica.
Na APS, o manejo deve combinar intervenções ativas e passivas. Medidas passivas são recebidas pelo paciente, como medicamentos, órteses, algumas técnicas manuais e recursos de neuromodulação. Intervenções ativas exigem participação e aprendizagem, como exercícios, grupos terapêuticos, estratégias cognitivo-comportamentais, intervenção familiar e adaptação das atividades cotidianas. Em dor persistente, as estratégias ativas são especialmente importantes porque reduzem incapacidade e dependência de intervenções exclusivamente passivas.
Alternativa por alternativa
A) Incorreta. As afirmativas I e II estão corretas, mas a III também descreve adequadamente componentes ativos que podem ser usados ou propostos na APS.
B) Incorreta. I e III estão corretas, porém II também está correta: órteses, fármacos, neuromodulação e técnicas manuais são intervenções predominantemente passivas.
C) Incorreta. II e III estão corretas, mas a afirmativa I também é verdadeira porque a experiência dolorosa ultrapassa o componente sensorial.
D) Correta (gabarito). As três afirmativas estão corretas e refletem uma abordagem biopsicossocial e multimodal da dor.