Consulta de puericultura em escolar identifica mudança nos hábitos alimentares da família, adotando uma dieta vegana com intenção de estendê-la aos dois filhos (6 meses e 5 anos de idade).
A pegadinha é confundir presença do nutriente com boa biodisponibilidade. Em dieta vegana infantil, B12 é obrigatória e ferro, zinco e cálcio exigem planejamento.
Lactentes e crianças pequenas têm maior risco porque necessitam alta densidade nutricional em pequeno volume alimentar.
SBP 2023 recomenda decisão compartilhada com pediatra e nutricionista e acompanhamento do crescimento e da ingestão de micronutrientes.
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Contexto
Dietas veganas na infância podem produzir crescimento adequado apenas quando são cuidadosamente planejadas e acompanhadas. A Sociedade Brasileira de Pediatria, em orientação de 2023 sobre vegetarianismo pediátrico, destaca maior risco de inadequação de vitamina B12, ferro, zinco, cálcio, iodo, vitamina D, ômega-3, energia e alguns aminoácidos, especialmente em lactentes e crianças pequenas, que apresentam alta demanda nutricional.
A vitamina B12 merece atenção especial porque fontes vegetais não fortificadas não fornecem quantidade confiável e o organismo humano não a sintetiza em quantidade utilizável. Em lactentes veganos, a alimentação complementar aos 6 meses deve combinar fontes vegetais densas em energia e proteína, leguminosas e cereais, alimentos fortificados e suplementação quando indicada. Ferro vegetal tem menor biodisponibilidade que ferro heme, e fitatos reduzem a absorção de zinco, ferro e cálcio.
Alternativa por alternativa
A) Incorreta. Dieta vegana infantil não é automaticamente equilibrada. Quanto maior a restrição de alimentos de origem animal, maior a necessidade de planejamento, avaliação do crescimento e supervisão nutricional.
B) Incorreta. Crianças veganas precisam de fonte confiável de vitamina B12, habitualmente por suplemento ou alimento fortificado em quantidade adequada. A síntese bacteriana intestinal humana não garante absorção suficiente.
C) Correta (gabarito). A alimentação complementar de um lactente vegano exige atenção especial ao aporte e à biodisponibilidade de nutrientes como ferro, cálcio, zinco, proteína, energia e vitamina B12.
D) Incorreta. O zinco está presente em vegetais, mas sua biodisponibilidade pode ser menor por causa dos fitatos presentes em cereais integrais, leguminosas e sementes. O preparo dos alimentos e a quantidade ingerida precisam ser considerados.