A pegadinha é trocar “tumor mais comum” por “maligno mais comum”. No conjunto, vence o adenoma pleomórfico.
Warthin lembra tabagismo e pode ser bilateral ou multifocal.
Paralisia facial, dor e crescimento rápido em massa parotídea aumentam suspeita de malignidade.
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Contexto
O adenoma pleomórfico é a neoplasia benigna mais frequente das glândulas salivares e o tumor mais comum da parótida. Tipicamente manifesta-se como massa unilateral, indolor, de crescimento lento e móvel, geralmente no lobo superficial.
Apesar de benigno, não deve ser simplesmente enucleado, porque apresenta pseudópodes microscópicos além da pseudocápsula e a enucleação aumenta recorrência. Também existe risco de transformação maligna após longa evolução, originando carcinoma ex adenoma pleomórfico. O tumor de Warthin é o segundo tumor benigno parotídeo mais comum e tem associação importante com tabagismo.
Alternativa por alternativa
A) Incorreta. Carcinoma mucoepidermoide é uma das neoplasias malignas mais comuns das glândulas salivares, mas não é o tumor parotídeo mais frequente no conjunto.
B) Incorreta. Carcinoma adenoide cístico é menos frequente e se destaca por invasão perineural e tendência a recorrência tardia e metástases hematogênicas.
C) Correta (gabarito). Adenoma pleomórfico é a neoplasia mais frequente da parótida e o principal diagnóstico diante de massa parotídea indolor de crescimento lento.
D) Incorreta. Tumor de Warthin é relativamente comum, especialmente em tabagistas e no polo inferior da parótida, mas é menos frequente que o adenoma pleomórfico.