Sobre vacinas e o Programa Nacional de Imunizações,
A pegadinha central atual é: sem cicatriz de BCG não significa revacinar.
PNI 2026: hepatite B é universal para quem não está adequadamente vacinado.
dTpa: a partir de 20 semanas em toda gestação.
Febre amarela depende de risco epidemiológico, não apenas de certificado para viagem.
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Contexto
O Calendário Nacional de Vacinação 2026 do Ministério da Saúde mantém a vacina contra hepatite B como estratégia universal: toda pessoa não vacinada, a partir do nascimento, deve completar o esquema indicado para sua idade e situação clínica. Em adultos, o esquema de rotina é de três doses conforme histórico vacinal.
A vacina contra febre amarela não se restringe a viajantes internacionais. É indicada conforme histórico vacinal e risco epidemiológico, especialmente para residentes ou viajantes de áreas com circulação viral confirmada, além de situações de surto ou emergência. Certificado internacional pode ser exigência de viagem, mas não é a razão única para vacinar.
Na gestação, o PNI 2026 recomenda uma dose de dTpa a partir da 20ª semana em cada gestação. Se a dose não foi feita durante a gravidez, pode ser administrada no puerpério imediato até 45 dias. Portanto, a redação 'a partir da 3ª semana' é incompatível com o calendário.
A BCG é dose única, preferencialmente ao nascer. O Ministério da Saúde deixou de recomendar revacinação apenas por ausência de cicatriz em 2019. A Instrução Normativa do Calendário Nacional de Vacinação 2026 mantém essa regra; exceções se relacionam a dose comprovadamente inválida, e não simplesmente à falta de cicatriz.
Alternativa por alternativa
A) Incorreta. Febre amarela também é indicada para residentes e viajantes de áreas de risco epidemiológico, conforme calendário e situação vacinal. A necessidade de comprovante para entrada em um país é apenas uma das situações relacionadas a viagem.
B) Incorreta. A dTpa não é indicada a partir da 3ª semana. O PNI 2026 recomenda uma dose a partir da 20ª semana em cada gestação; se não administrada durante a gravidez, pode ser feita no puerpério até 45 dias.
C) Correta (gabarito). A vacina contra hepatite B é recomendada universalmente e está disponível no SUS para pessoas não vacinadas ou com esquema incompleto, independentemente da idade, com adequação do esquema conforme histórico e condições especiais.
D) Incorreta. Ausência de cicatriz de BCG não determina repetição obrigatória. Desde 2019 o Ministério da Saúde não recomenda revacinar apenas por não haver cicatriz.