Escolha o melhor tipo de delineamento da lista abaixo para cada uma das motivações de pesquisa. Cada delineamento de pesquisa pode ser utilizado apenas uma vez.
I. Analisar a distribuição espacial da hanseníase e as incapacidades em menores de 15 anos de idade em Cuiabá.
II. Identificar se a prevalência de infecção pelo HPV é mais elevada em homens do que em mulheres.
III. Verificar a associação entre uma doença neurológica rara e o uso de um fertilizante de uso frequente.
IV. Comparar a eficácia na cessação do hábito de tabagismo entre o uso de adesivo de nicotina e bupropiona.
V. Determinar o risco da ocorrência de cirrose em adultos jovens que bebem álcool de uma forma excessiva.
A – Estudo Ecológico
B – Estudo transversal
C – Estudo Caso Controle
D – Estudo de Coorte
E – Ensaio Clínico Randomizado
A pegadinha é escolher o desenho pelo tema e não pela pergunta. O verbo do objetivo costuma revelar o delineamento.
Prevalência aponta para transversal; risco e incidência apontam para coorte.
Doença rara favorece caso-controle; eficácia de tratamento favorece ensaio clínico randomizado.
A prova que você vai prestar tem cara própria. Tem tema que cai todo ano e tema que nunca apareceu, e decidir isso no improviso custa as semanas que você não tem.
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Contexto
Cada pergunta de pesquisa favorece um delineamento diferente. Análise de distribuição espacial de doença trabalha com unidades geográficas e favorece estudo ecológico. Comparar prevalências em determinado momento favorece estudo transversal. Doença rara favorece caso-controle porque se começa pelos casos e se reconstrói a exposição. Comparar eficácia de intervenções pede ensaio clínico randomizado. Avaliar risco futuro de um desfecho a partir de uma exposição pede coorte.
Alternativa por alternativa
A) Correta (gabarito). I é ecológico, II é transversal, III é caso-controle, IV é ensaio clínico randomizado e V é coorte. Cada desenho corresponde ao objetivo epidemiológico proposto.
B) Incorreta. Troca estudo transversal por ecológico na comparação de prevalências, usa coorte para comparação de tratamentos e ensaio clínico para um risco observacional ligado ao álcool.
C) Incorreta. Distribuição espacial não exige ensaio clínico, e o risco de cirrose após exposição não é adequadamente estudado por transversal quando se deseja estabelecer ocorrência futura.
D) Incorreta. Atribui ensaio clínico à análise espacial e estudo ecológico à comparação de duas intervenções, combinações incompatíveis com os objetivos.