Sobre a avaliação da pressão arterial (PA) na faixa etária pediátrica, preconiza-se a medida:
I. Anualmente em crianças acima de 3 anos de idade.
II. A cada consulta em crianças e adolescentes com sobrepeso e obesidade.
III. Em crianças abaixo de 3 anos que apresentem fatores de risco, tais como: prematuridade, doença renal, doença cardiovascular, situações que aumentem a pressão intracraniana, transplante de órgãos sólidos, uso de medicamentos que elevam a PA.
A pegadinha é decorar “começa aos 3 anos” e esquecer as exceções. Menor de 3 anos com risco também mede PA.
A partir de 3 anos: pelo menos anual. Obesidade e outros fatores de risco: em todas as consultas.
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Contexto
A diretriz pediátrica da American Academy of Pediatrics de 2017, ainda referência para rastreamento de hipertensão em crianças e adolescentes, recomenda medir pressão arterial anualmente a partir dos 3 anos. A aferição deve ocorrer em todas as consultas quando existem condições associadas a maior risco, como obesidade, doença renal, diabetes, cardiopatia, uso de medicamentos que elevam a PA e outras situações clínicas relevantes.
Antes dos 3 anos, a pressão não precisa ser medida rotineiramente em todas as crianças, mas deve ser aferida quando há fatores de risco, como prematuridade ou internação neonatal, cardiopatia congênita, doença renal, transplante de órgão sólido, malignidade, uso de fármacos hipertensores ou condições associadas à hipertensão intracraniana.
Alternativa por alternativa
A) Incorreta. As assertivas I e II estão corretas, mas a III também está: crianças menores de 3 anos com fatores de risco devem ter PA aferida.
B) Incorreta. A assertiva II também está correta, pois sobrepeso e obesidade justificam aferição em todas as consultas.
C) Incorreta. A assertiva I é correta: a partir dos 3 anos a PA deve ser medida pelo menos anualmente.
D) Correta (gabarito). As três assertivas correspondem às situações recomendadas para rastreamento e monitorização da pressão arterial na infância.