A pegadinha é achar que pele intacta significa tecido profundo normal. Lesão profunda pode existir antes de romper a epiderme.
Sacro e calcâneo são locais de alto risco.
Estágio 2 costuma ser manejado conservadoramente; cirurgia é reservada a situações mais profundas e selecionadas.
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Contexto
Lesão por pressão decorre de pressão prolongada ou pressão associada a cisalhamento, geralmente sobre proeminência óssea. O dano pode começar em tecidos profundos antes de a pele apresentar ruptura, porque músculo e tecido subcutâneo são vulneráveis à isquemia e deformação mecânica. Por isso, pele íntegra não exclui lesão profunda.
O International Pressure Injury Guideline atualizado em 2025 e 2026 enfatiza redistribuição de pressão, reposicionamento individualizado, proteção de proeminências ósseas e avaliação sistemática da pele. Sacro e calcâneos estão entre os locais mais frequentes, e a região sacral é o sítio clássico cobrado em provas. Lesão estágio 2 representa perda parcial da espessura da pele com derme exposta e, em regra, recebe tratamento conservador, não cirurgia.
Alternativa por alternativa
A) Incorreta. A pele pode permanecer aparentemente íntegra enquanto há dano profundo de músculo e tecido subcutâneo. Além disso, diferentes tecidos não apresentam a mesma tolerância à pressão.
B) Correta (gabarito). A região sacral é um dos sítios mais frequentes de lesão por pressão, especialmente em pacientes imobilizados em decúbito dorsal.
C) Incorreta. Estágio 2 é lesão superficial de espessura parcial e costuma ser tratado com alívio de pressão, controle de umidade, cobertura adequada e suporte nutricional, não cirurgia de rotina.
D) Incorreta. Muitas lesões por pressão são evitáveis com avaliação de risco, mobilização, mudança de posição e superfícies de redistribuição de pressão. Nem todas são evitáveis, mas classificá-las globalmente como inevitáveis é falso.