Uma queimadura recente é uma área limpa que deve ser protegida de contaminação.
A pegadinha é achar que queimadura extensa sempre precisa de antibiótico preventivo. Sem infecção, antibiótico sistêmico profilático de rotina não é indicado.
Prevenção depende de técnica limpa, cobertura adequada, controle de tecido desvitalizado e vigilância.
Antimicrobiano tópico tem indicações específicas, não deve ser automatizado como profilaxia universal.
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Contexto
Queimadura recente deve ser tratada como ferida inicialmente limpa, protegendo-a de contaminação e realizando higiene cuidadosa quando houver sujidade. O controle de infecção se baseia em técnica adequada de manipulação, cobertura, desbridamento quando indicado e vigilância clínica.
Antibióticos sistêmicos profiláticos não são recomendados rotineiramente no início do período pós-queimadura sem evidência de infecção. Recomendações atuais também desencorajam o uso rotineiro de antibiótico tópico apenas para prevenção indiscriminada, pois benefício é incerto e há risco de resistência, sensibilização e atraso de cicatrização. Agentes tópicos antimicrobianos podem ser utilizados em indicações específicas conforme profundidade, extensão, infecção e protocolo do serviço.
Alternativa por alternativa
A) Incorreta. A afirmação está correta, portanto não é a opção solicitada. Ferida contaminada pode ser irrigada cuidadosamente com solução apropriada, incluindo soro fisiológico estéril.
B) Incorreta. A afirmação está correta: não se recomenda antibioticoprofilaxia sistêmica de rotina no início da queimadura sem infecção estabelecida.
C) Incorreta. A afirmação está correta. Uso de luvas e técnica adequada reduzem contaminação cruzada durante manipulação da ferida.
D) Correta (gabarito). Esta é a afirmação incorreta. Antibióticos, inclusive tópicos, não devem ser utilizados de forma profilática indiscriminada em toda queimadura de segundo ou terceiro grau.