Com relação à infecção por Chlamydiae trachomatis (CT),
A pegadinha é trocar o perfil silencioso da clamídia por uma uretrite febril exuberante: clamídia genital costuma ser assintomática.
Mulher sexualmente ativa com menos de 25 anos: pense em rastreamento anual para clamídia.
Clamídia pode gerar DIP, infertilidade e gravidez ectópica; na gestação, associe também a prematuridade e complicações neonatais.
Artrite reativa pós-clamídia tem predomínio masculino.
A prova que você vai prestar tem cara própria. Tem tema que cai todo ano e tema que nunca apareceu, e decidir isso no improviso custa as semanas que você não tem.
O MedBoard começa pelo outro lado. Ele pesa cada tema pela banca que você vai prestar, monta o cronograma a partir disso e guarda o que você errou para devolver na hora certa.
Criar conta grátis
Contexto
Chlamydia trachomatis é bactéria intracelular obrigatória e uma das principais causas de infecção sexualmente transmissível bacteriana. A pegadinha central é que a infecção costuma ser assintomática, especialmente em mulheres, mas pode ascender do colo uterino para o endométrio e as tubas, causando doença inflamatória pélvica, infertilidade tubária e gravidez ectópica.
Na gestação, a infecção materna está associada em estudos observacionais a desfechos como parto prematuro, baixo peso ao nascer, ruptura prematura de membranas e perda gestacional, além do risco de transmissão perinatal com conjuntivite e pneumonia neonatal. O CDC STI Treatment Guidelines 2021 recomenda rastreamento de clamídia em todas as mulheres sexualmente ativas com menos de 25 anos e nas mulheres de 25 anos ou mais com fatores de risco; na gestação, o mesmo recorte etário e de risco é aplicado, com teste de cura após o tratamento.
O rastreamento não é mero diagnóstico de infecção silenciosa: ensaios e estudos populacionais mostram redução de doença inflamatória pélvica em mulheres rastreadas. Já a artrite reativa sexualmente adquirida, classicamente desencadeada por C. trachomatis, apresenta predomínio masculino, ao contrário do que afirma a alternativa A.
Alternativa por alternativa
A) Incorreta. A artrite reativa sexualmente adquirida por C. trachomatis é mais frequente em homens, podendo ocorrer semanas após uretrite ou cervicite, inclusive quando a infecção genital inicial foi pouco sintomática.
B) Correta (gabarito). A infecção genital por clamídia na gestação está associada a desfechos obstétricos adversos, incluindo parto prematuro e baixo peso ao nascer; também há associação descrita com perda gestacional. É a única alternativa compatível com o comportamento clínico e epidemiológico da infecção.
C) Incorreta. A maioria das infecções por clamídia é assintomática. Quando há uretrite ou cervicite, predominam sintomas locais, como disúria e corrimento; febre e linfadenopatia sistêmica não constituem o padrão da infecção genital não complicada.
D) Incorreta. O rastreamento anual de mulheres sexualmente ativas com menos de 25 anos é recomendado justamente porque identifica infecção assintomática e reduz complicações, incluindo doença inflamatória pélvica em parte dos estudos de rastreamento.