Sobre a endometrite crônica, marque V (verdadeiro) ou F (falso) para as afirmações abaixo e, após, assinale a alternativa com a sequência CORRETA:
( ) O diagnóstico é histológico, baseado no achado de plasmócitos no estroma endometrial.
( ) São causas conhecidas: infecção por clamídia, presença de pólipo endometrial e exposição à radiação.
( ) Aproximadamente 90% das causas são identificáveis no exame histológico.
( ) Quando sintomática pode acontecer sangramento intermenstrual, menorragia ou sangramento pós- coital.
A pegadinha central é morfológica: plasmócito no estroma endometrial sugere endometrite crônica.
CD138 facilita a identificação de plasmócitos em casos difíceis.
A sequência é V, V, F, V, mas a prova trouxe duas alternativas iguais.
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Contexto
Endometrite crônica é inflamação persistente do endométrio, frequentemente paucissintomática. O diagnóstico é histológico e depende da identificação de plasmócitos no estroma endometrial; a imunohistoquímica para CD138 pode ajudar quando a morfologia é duvidosa.
Entre associações descritas estão infecções do trato genital, inclusive Chlamydia trachomatis, alterações intracavitárias como pólipos, material gestacional retido, dispositivos intrauterinos e agressões locais. Quando sintomática, pode causar sangramento uterino anormal, sangramento intermenstrual, dor pélvica e infertilidade. O exame histológico identifica a inflamação, mas geralmente não determina a causa etiológica em porcentagem próxima de 90%.
A sequência pretendida é V, V, F, V. A questão foi anulada porque as alternativas B e C são idênticas e apresentam exatamente essa mesma sequência, impedindo uma resposta única.
Alternativa por alternativa
A) Incorreta. Considera falsa a segunda afirmação, embora infecções e alterações intracavitárias sejam causas ou associações reconhecidas.
B) Anulada. Apresenta V, V, F, V, sequência compatível com a análise das assertivas.
C) Anulada. Repete exatamente a alternativa B, criando duas respostas idênticas e justificando a anulação.
D) Incorreta. O diagnóstico é histológico, portanto a primeira afirmação não pode ser falsa, e sangramento uterino anormal pode ocorrer quando há sintomas.